Effect of a standardized nurse case-management telephone intervention on resource use in patients with chronic heart failure.

BACKGROUND: la gestione Caso si crede di promuovere la continuità delle cure e diminuire i tassi di ospedalizzazione, anche se pochi studi controllati hanno testato questo approccio. OBIETTIVO: Per valutare l'efficacia di un intervento telefonico standardizzato caso di gestione in diminuzione dell'uso delle risorse nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica. METODI: Un clinico randomizzato e controllato è stato utilizzato per valutare l'effetto della gestione dei casi telefonica sull'uso delle risorse. I pazienti sono stati individuati a ricovero ospedaliero e assegnati a ricevere 6 mesi di intervento (n = 130) o alle cure abituali (n = 228) in base al gruppo a cui il proprio medico è stato randomizzato. tassi di ospedalizzazione, i tassi di riammissione, giorni di degenza, i giorni di riospedalizzazione in primo luogo, riammissioni multiple, visite di pronto soccorso, i costi di degenza, l'uso delle risorse ambulatoriale, e la soddisfazione del paziente sono stati misurati a 3 e 6 mesi. RISULTATI: Il fallimento della frequenza cardiaca di ospedalizzazione è stato del 45,7% inferiore nel gruppo di intervento a 3 mesi (P =. 03) e il 47,8% inferiore a 6 mesi (P =. 01). Cuore giorni di degenza fallimento (P =. 03) e riammissioni multipli (P =. 03) erano significativamente più bassi nel gruppo di intervento a 6 mesi. Ospedaliera costi insufficienza cardiaca sono stati del 45,5% inferiore a 6 mesi (P =. 04). Un risparmio sui costi è stata realizzata anche dopo che sono stati dedotti i costi di intervento. Non c'è stata evidenza di costi di spostamento ambito ambulatoriale. Soddisfazione dei pazienti con cura è stata maggiore nel gruppo di intervento. CONCLUSIONI: La riduzione delle ospedalizzazioni, dei costi e delle risorse utilizzate da altri ottenuti utilizzando standard di gestione telefonica caso nei primi mesi dopo l'ammissione di insufficienza cardiaca è superiore a quella generalmente si ottengono con la terapia farmaceutica e comparabile con altri approcci di gestione della malattia.