Predicting survival after surgical resection for pancreatic ductal adenocarcinoma.

OBIETTIVI: Abbiamo esaminato i pancreatectomies che sono state fatte per adenocarcinoma del dotto pancreatico per valutare la sopravvivenza del paziente e predittori prognostici. METODI: Una revisione è stata effettuata su 94 pazienti sottoposti a resezione chirurgica per adenocarcinoma duttale del pancreas 1995-2002. I fattori perioperatori sono stati confrontati tra prossimale e lesioni distali dal test test Chi2 e t. Possibili predittori di sopravvivenza sono stati esaminati dalla analisi univariata e multivariata. RISULTATI: La sopravvivenza a 5 anni era del 16%. Le lesioni prossimali avevano una dimensione di tumore più piccolo (3.0 + / - 0.11 vs 3.9 + / - 0,33 centimetri, rispettivamente, P = 0.03), una maggiore incidenza di coinvolgimento linfonodale (60,6% vs 34,8%, rispettivamente, p = 0,031) e la differenziazione istologica più povero (25,4% vs 13,0%, rispettivamente, p = 0.01) rispetto alle lesioni distali, ed entrambi i tipi di lesioni avevano tassi simili di trasfusione intraoperatoria, resezione completa, e la sopravvivenza. I fattori dimostrato di avere favorevole significato prognostico indipendente di margini di resezione negativi (hazard ratio [HR] = 0.23, 95% intervallo di confidenza [CI] = 0,12-0,42, p <0,001), un diametro del tumore inferiore a 3 cm (HR = 0,46 , 95% CI = 0,27-0,78, P = 0.004), ben / differenziazione del tumore moderata (HR = 0,37, IC 95% = 0,19-0,72, p = 0,004), e la terapia adiuvante (HR = 0.61, 95% CI = 0.37 -0.99, P = 0.49). CONCLUSIONI: Per la sopravvivenza a lungo termine dei pazienti con adenocarcinoma del dotto pancreatico, completa escissione è l'opzione terapeutica più importante, e la terapia adiuvante è un fattore significativo.