Serum D-dimer is a sensitive test for the detection of acute aortic dissection: a pooled meta-analysis.

Dissezione aortica acuta è una condizione rara ma devastante con elevata mortalità. Purtroppo, non c'è nessun indicatore di screening sensibile della malattia in uso comune. L'obiettivo di questo studio era di valutare la sensibilità e l'utilità del siero di D-dimero come test per la dissezione aortica acuta. Una analisi condotta congiuntamente è stata effettuata su tutti gli studi di ricerca originali per testare la sensibilità del siero D-dimero per la dissezione aortica acuta. Una ricerca su MEDLINE, EMBASE, Cochrane e il registro utilizzando i termini "dissezione aortica" e "d-dimero" era fatto di tutte le pubblicazioni in lingua inglese. Tutti i rapporti originali di pazienti arruolati consecutivamente con dissezione aortica acuta e misurata nel siero D-dimero sono stati inclusi. Casi clinici sono stati esclusi. Un valore di 0,5 microgrammi per millilitro è stato definito come la soglia per un D-dimero positivo. L'outcome primario era la sensibilità pool del D-dimero per la dissezione aortica acuta. Ci sono state 21 segnalazioni originali di pazienti con dissezione aortica acuta e D-dimero misurazioni. Undici studi sono stati inclusi e un totale di 349 pazienti con dissezione aortica acuta sono stati descritti. La sensibilità del D-dimero test era 327/349, 94% (95% intervallo di confidenza 91-96), e la stima puntuale è rimasto essenzialmente immutato in una analisi di sensibilità, 183/192, 95% (95% intervallo di confidenza 91 - 98). Specificità variava dal 40% al 100%. Siero D-dimero è sensibile per la dissezione aortica acuta e rappresenta potenzialmente un utile test per i pazienti che presentano una bassa probabilità di questa malattia.