Efficacy of inhaled amikacin as adjunct to intravenous combination therapy (ceftazidime and amikacin) in cystic fibrosis.

Ottantasette pazienti con fibrosi cistica sono stati ricoverati in ospedale con una riacutizzazione dei sintomi polmonari associate con l'isolamento di Pseudomonas aeruginosa da espettorato. I pazienti sono stati randomizzati per ricevere via endovenosa ceftazidime (250 mg / kg / giorno) e amikacina (33 mg / kg / giorno) da solo o con amikacina inalatoria (100 mg due volte al giorno). Altri aspetti del 2 settimane di trattamento erano costanti. I due gruppi di terapia sono risultati comparabili in tutti gli aspetti. Al termine del trattamento, l'aggiunta di amikacina aerosol prodotte eradicazione temporanea di P. aeruginosa nel 70% dei pazienti, rispetto al 41% nel gruppo terapia endovenosa (P inferiore a 0,02). Soppressione di P. aeruginosa in colture dell'espettorato è stata correlata con le concentrazioni di espettorato amikacina. Tuttavia, entrambi i regimi portato a miglioramenti simili a clinici, radiologici, di laboratorio, e le misure di funzionalità polmonare, ed entro 4 a 6 settimane la maggior parte dei pazienti sono stati ricolonizzato con P. aeruginosa. Non c'era alcuna tossicità grave o un effetto negativo. In pazienti con fibrosi cistica, l'aggiunta di aminoglicoside aerosol terapia sistemica combinazione antipseudomonas non è clinicamente utile.