Oxcarbazepine versus carbamazepine monotherapy for partial onset seizures.

BACKGROUND: crisi parziali sono spesso trattati con il farmaco antiepilettico standard di carbamazepina. Oxcarbazepina è un farmaco antiepilettico più recente relativa a carbamazepina che si ritiene essere meglio tollerata. OBIETTIVI: Per confrontare l'efficacia e la tollerabilità della monoterapia con carbamazepina e oxcarbazepina per crisi parziali. Metodi di ricerca: Abbiamo cercato l'Cochrane Epilepsy specialistica Registro di Gruppo (4 agosto 2009), il Registro Cochrane Central di Controlled Trials (CENTRAL, La questione Biblioteca Cochrane 3, 2009), MEDLINE (Gennaio 1966 a maggio 2008), liste di riferimento di articoli rilevanti conferenze e procedimenti. Abbiamo anche contattato i produttori e ricercatori nel campo per i dati pubblicati o inediti. CRITERI DI SELEZIONE: Accecato cieco e studi randomizzati controllati in monoterapia rispetto a carbamazepina oxcarbazepina per crisi parziali. RACCOLTA DATI E ANALISI: Entrambi gli autori valutati in modo indipendente la qualità degli studi, secondo le linee guida nel Manuale del revisore Cochrane, ed estratto informazioni sulla popolazione di studio, tipo di intervento, misure di outcome e disegno dello studio. Tutte le analisi in questa recensione sono di intention-to-treat. Abbiamo testato per la eterogeneità statistica tra gli studi identificate utilizzando il test chi-quadro. PRINCIPALI RISULTATI: Tre studi (723 partecipanti) sono stati inclusi. Solo uno studio ha utilizzato le misure di outcome adeguate di efficacia, pertanto, i risultati relativi all'efficacia sono basate su un singolo studio, mentre i risultati relativi agli eventi avversi sono basati su tutti e tre studi inclusi. Non c'era differenza complessiva in tempo per la sospensione del trattamento tra i due farmaci (hazard ratio (HR) di oxcarbazepina (OXC) rispetto carbamazepina (CBZ): 1,04, intervallo di confidenza al 95% (CI), 0,78-1,39). Ulteriori analisi hanno dimostrato alcuna differenza significativa nella sospensione del trattamento per effetti collaterali inaccettabili (HR di OXC contro CBZ: 0,85, 95% CI 0,59-1,24) e la sospensione del trattamento per il controllo delle crisi inadeguato (HR di OXC contro CBZ: 1,33, 95% CI 0,82 a 2.15). Oxcarbazepina e carbamazepina sembra essere altrettanto efficace e ben tollerato sebbene gli intervalli di confidenza intorno stime erano di larghezza e non escludono la possibilità di importanti differenze esistenti. Di pazienti significativamente limitati sono esposti nausea treatment carbamazepina sviluppato o vomito, o entrambi (odds ratio di OXC rispetto a CBZ: 3,15, 95% CI dal 1,39-7,14). Conclusioni degli autori: oxcarbazepina e carbamazepina sembrano essere altrettanto efficace e ben tollerato. Tuttavia, la possibilità di importanti differenze esistenti tra questi farmaci non si può escludere.