Spinal anesthesia with hyperbaric levobupivacaine and ropivacaine for outpatient knee arthroscopy: A prospective, randomized, double-blind study

Per confrontare unilaterale blocco spinale realizzata con piccole dosi di ropivacaina iperbarica con quella prodotta da 2 dosi di levobupivacaina iperbarica, abbiamo assegnati in modo casuale 91 stato fisico ASA I-II i pazienti ambulatoriali sottoposti ad artroscopia del ginocchio per ricevere l'anestesia spinale unilaterale con 7,5 mg di ropivacaina 0,5 iperbarica % (gruppo Ropi-7.5, n = 31) o uno 7,5 mg (gruppo Levo-7.5, n = 30) o 5 mg (gruppo Levo-5, n = 30) di levobupivacaina 0,5% iperbarica. L'anestesia spinale è stata eseguita presso la L3-4 intercapedine utilizzando un ago calibro 25 spinale Whitacre. Il decubito laterale è stata mantenuta per 15 minuti dopo l'iniezione. Strettamente unilaterale blocco sensitivo era presente nel 73%, 50% e il 61% dei casi in gruppi Ropi-7.5, Levo-7.5, e Levo-5, rispettivamente, 30 min dopo l'iniezione (P = 0,40), e il blocco motorio unilaterale è stata osservata nel 94%, 93% e 83% nei gruppi Ropi-7.5, Levo-7.5, e Levo-5, rispettivamente (P = 0.31). Un paziente del gruppo Ropi-7.5 necessaria l'anestesia generale, per completare l'intervento chirurgico, e la supplementazione di fentanyl è stato richiesto in un paziente del gruppo Ropi-7.5 (3%) e un paziente del gruppo Levo-5 (3%) (P = 0.42). La mediana (range) di tempo per la risoluzione di blocco spinale era più breve nel gruppo Ropi-7.5 (135 [126-154] min] che nel gruppo Levo-7.5 (162 [148-201] min) (P = 0,04), di scarico, mentre a casa era più breve nei gruppi di Ropi-7.5 (197 [177-218] min) e Levo-5 (197 [187-251] min) rispetto al gruppo di Levo-7.5 (238 [219-277] min) (P = 0.02 e P = 0,04, rispettivamente). Si conclude che 7,5 mg di 0,5% ropivacaina iperbarica e 5 mg di 0,5% levobupivacaina iperbarica fornire un'adeguata blocco spinale per artroscopia ambulatoriale ginocchio, con uno scarico casa più rapido rispetto a 7,5 mg di 0,5% levobupivacaina iperbarica.