The multidimensional prognostic index predicts short- and long-term mortality in hospitalized geriatric patients with pneumonia.

BACKGROUND: compromissione multidimensionale dei pazienti più anziani possono influire sul risultato clinico di malattie acute o croniche. Il nostro scopo è quello di valutare l'utilità di un indice multidimensionale prognostico (MPI), sulla base di una valutazione globale geriatrica (CGA) per predire il rischio di mortalità nei pazienti anziani con polmonite acquisita in comunità (CAP). Metodi: Lo studio prospettico ha riguardato 134 pazienti ospedalizzati di età compresa tra 65 anni con una diagnosi di CAP. Un CGA standardizzato che includeva informazioni su cliniche, cognitive, stato funzionale e nutrizionale e comorbilità, i farmaci, e la rete di supporto sociale è stato utilizzato per calcolare MPI. L'indice di gravità della polmonite (PSI) è stato calcolato. Il valore predittivo del MPI per la mortalità per tutte le cause in un 1 anno di follow-up è stata valutata ed è stata confrontata con quella di PSI. RISULTATI: i valori più alti MPI erano significativamente associati ad una maggiore mortalità a 30 giorni (Grado 1 = 3%, grado 2 = 12%, grado 3 = 44%, p <.001), 6 mesi (grado 1 = 7%, grado 2 = 21%, grado 3 = 50%, p <.001), e 1 anno (Grado 1 = 10%, grado 2 = 33%, grado 3 = 53%, p <.001). Un accordo di stretta è stata trovata tra la mortalità stimata dal MPI e la mortalità osservata. MPI ha avuto un significativo potere più grande discriminatorio rispetto PSI sia a 30 giorni (area sotto la curva di intervento ricevitore [ROC] curva = 0,83 vs 0,71, p = 0,019) e 6 mesi (0,79 vs 0,69, p = 0,035), ma non dopo 1 anno di follow-up (0.80 vs 0.75, p = 0,185). CONCLUSIONI: Questo MPI, calcolato dalle informazioni raccolte in un CGA standardizzato, accuratamente stratifica i pazienti anziani ospedalizzati con CAP in gruppi a diversi rischio di mortalità a breve e lungo termine. L'accuratezza predittiva del MPI era superiore al valore predittivo del PSI.