Diagnostic accuracy of premanipulative vertebrobasilar insufficiency tests: A systematic review.

DISEGNO DELLO STUDIO: Una revisione sistematica di studi di accuratezza diagnostica. OBIETTIVO: Per valutare l'accuratezza diagnostica della insufficienza vertebro-basilare (VBI) test premanipulative. SINTESI DEI DATI BACKGROUND: L'obiettivo del test vertebro premanipulative è quello di valutare l'adeguatezza della fornitura di sangue al cervello, comprimendo l'arteria vertebrale e l'esame per l'insorgenza di segni e sintomi di ischemia cerebrovascolare. Anche se i medici considerano test pre manipolativo importante prima di applicare manipolazioni spinali, l'accuratezza diagnostica non è stata sistematicamente recensione. METODI: La ricerca è stata effettuata su PubMed, banche dati CINAHL e EMBASE dalla data del loro inizio fino al 2 maggio 2012. Gli studi sono stati inclusi se confrontato un test VBI con un test di riferimento, e la sensibilità e la specificità sono stati riportati o possono essere calcolati. La qualità metodologica degli studi è stata valutata utilizzando QUADAS. Accordo tra recensori è stato calcolato ed espresso in percentuale e quantificato da statistica Kappa. Risultati: Dei 1.677 potenziali citazioni solo 4 studi sono stati inclusi, tutti di qualità discutibile. Sensibilità era bassa e scala da 0 a 57%, specificità dal 67 al 100%, il valore predittivo positivo da 0% a 100%, e il valore predittivo negativo 26-96%. Il rapporto di verosimiglianza positivo variava 0,22-83,25 e il rapporto di verosimiglianza negativo 0,44-1,40. CONCLUSIONI: Sulla base di questa revisione sistematica di soli 4 studi non è stato possibile trarre conclusioni definitive circa l'accuratezza diagnostica del test premanipulative. Tuttavia, i dati sulla accuratezza diagnostica indicano che i test premanipulative non sembrano validi nella procedura di screening premanipulative. Un plusvalore per le prove premanipulative sembra improbabile.