The evidence base for interventions delivered to children in primary care: an overview of cochrane systematic reviews.

BACKGROUND: Come primo passo nello sviluppo di un quadro di riferimento per valutare e migliorare la qualità della cura dei bambini nelle cure di primo vi è la necessità di individuare la base di dati alla base di interventi rilevanti per la salute dei bambini. Il nostro obiettivo era quello di individuare tutte le revisioni Cochrane sistematiche rilevanti per la gestione delle condizioni dell'infanzia di cure primarie e di valutare la misura in cui revisioni Cochrane riflettono l'onere delle malattie infantili presentare nelle cure primarie. RISULTATI METODOLOGIA / PRINCIPALE: Abbiamo usato la Cochrane campo Child Health registro dei bambini-rilevanti revisioni sistematiche per completare una panoramica delle revisioni Cochrane connessi alla gestione dei bambini nelle cure primarie. Abbiamo confrontato la percentuale di revisioni sistematiche e la percentuale delle consultazioni in Australia, Stati Uniti, Paesi Bassi e Regno Unito medicina generale nei bambini. Sono stati identificati 396 recensioni sistematiche pertinenti; 358 incluso studi primari su bambini, mentre 251 ha intrapreso una meta-analisi. La maggior parte dei commenti (n = 218, 55%) si è concentrato sulle condizioni croniche e più della metà (n = 216, 57%), gli interventi di droga valutati. Dal 2000, la percentuale di cure primarie pediatriche recensioni pertinenti è aumentato solo del 2% (7% al 9%) rispetto al 18% (10% al 28%) in tutte le recensioni figlio rilevanti. Quasi un quarto di recensioni (n = 78, 23%) sono stati pubblicati su trattamenti di asma che rappresentano solo il 3-5% delle consultazioni. Al contrario, 15-23% delle consultazioni sono dovuti a malattie della pelle ma che rappresentano solo il 7% (n = 23) di recensioni. CONCLUSIONI / SIGNIFICATO: Sebbene revisioni sistematiche Cochrane concentrarsi su studi clinici e non forniscono un quadro completo degli elementi di prova alla base della gestione dei bambini in assistenza primaria, la mancata corrispondenza tra il focus della ricerca pubblicata e il fulcro della attività clinica è impressionante. Gli studi clinici sono una componente importante della base di conoscenze e la mancanza di elementi di prova di prova per dimostrare l'efficacia di intervento in aree consistenti di assistenza primaria per i bambini dovrebbero essere affrontati.