Midterm clinical and first reproductive results of a randomized controlled trial comparing uterine fibroid embolization and myomectomy

Lo scopo di questo studio è stato quello di confrontare i risultati di medio termine di un approccio radiologico e chirurgico per fibromi uterini. Un centinaio di ventuno donne con i piani riproduttiva quale presentava con un fibroma intramurale (s) più grandi di 4 centimetri sono stati selezionati in modo casuale per entrambi embolizzazione dell'arteria uterina (UAE) o miomectomia. Abbiamo confrontato l'efficacia e la sicurezza delle due procedure e il loro impatto sulla fertilità del paziente. Sono state eseguite Cinquantotto embolizzazioni e 63 miomectomie (42 laparoscopica, 21 aperto). Un centinaio di diciotto pazienti hanno completato almeno 12 mesi di follow-up; il follow-up medio di tutta la popolazione in studio era 24,9 mesi. I pazienti sono stati sottoposti a una procedura embolizzati significativamente più breve e richiesto un più breve degenza ospedaliera e periodo di recupero. Sono inoltre rappresentati con una concentrazione CRP inferiore sul secondo giorno dopo la procedura (p <0,0001 per tutti i parametri). Non ci sono state differenze significative tra i due gruppi nel tasso di successo tecnico, l'efficacia sintomatica, i livelli di ormone follicolo-stimolante postprocedural, numero di reinterventi per fibroma recidiva o di ricrescita, e tassi di complicazione. Quaranta donne dopo miomectomia e 26 dopo Emirati Arabi Uniti hanno cercato di concepire, e di questi abbiamo registrato 50 gravidanze in 45 donne. C'erano più gravidanze (33) e lavori (19) e un minor numero di aborti (6) dopo l'intervento chirurgico che dopo l'embolizzazione (17 gravidanze, 5 fatiche, 9 aborti) (p <0,05). Risultati ostetriche e perinatali erano simili in entrambi i gruppi, probabilmente a causa del basso numero di lavori dopo Emirati Arabi Uniti fino ad oggi. Concludiamo che Emirati Arabi Uniti è meno invasiva e come sintomatico efficace e sicura come miomectomia, ma miomectomia sembra avere esiti riproduttivi superiori nei primi 2 anni dopo il trattamento.