Skin and plasma levels of acetylsalicylic acid: a comparison between topical aspirin/diethyl ether mixture and oral aspirin in acute herpes zoster and postherpetic neuralgia.

OBIETTIVO: Lo scopo di questa indagine è stato quello di chiarire se l'effetto analgesico è dovuto alla aspirina locale o al farmaco sistemico. Questo è stato fatto confrontando pelle e livelli plasmatici di acido acetilsalicilico (ASA) e acido salicilico (SA) dopo somministrazione per via topica ASA / etere etilico (ADE) composto in nevralgia erpetica acuta (AHN) e la nevralgia posterpetica (PHN). L'analgesia ed i livelli plasmatici e pelle di ASA sono stati determinati anche dopo la somministrazione orale di aspirina. I pazienti Diciannove, 11 (57,9%) con AHN e 8 (42,1%) con PHN sono stati dati, in giorni diversi, una singola dose orale di 500 mg di ASA o una dose topica (750 mg) di (ADE) imbrattate su la pelle doloroso. L'effetto analgesico è stato valutato mediante una scala analogica visiva (VAS). Sollievo totale del dolore è stata classificata come: eccellente, buono, giusto, o poveri. AHN così come i pazienti con nevralgia posterpetica avevano dolore al basale (6.83 e 5.93). Livelli di ASA e SA nel plasma e nello strato corneo dopo nastro adesivo strippaggio della zona trattata sono state determinate mediante HPLC. RISULTATI: Dopo l'applicazione ADE, l'effetto analgesico è stato molto veloce e punteggi VAS erano inferiori al basale. Dolore significativamente diminuita del 82,6% dopo attualità e 15,4% dopo ASA orale. Dopo ADE, il 95% dei pazienti aveva dolore eccellente o buona, ma dopo somministrazione orale il 79% dei pazienti ha avuto una scarsa risposta. Il sollievo dal dolore è stata simile nei due sottogruppi dopo ADE. Concentrazioni cutanee di ASA, ma non di SA, dopo ADE stavano 80- 100 volte quelli dopo somministrazione orale. Livelli di ASA e SA nel plasma dopo somministrazione orale sono stati simili a quelli precedentemente trovato, ma dopo ADE erano rilevabili o molto basso. I pazienti con eccellente sollievo dal dolore hanno mostrato una tendenza verso maggiori concentrazioni pelle ASA. CONCLUSIONI: L'effetto analgesico può essere ottenuta solo dopo somministrazione topica, perché per questa via i livelli di pelle di ASA sono molto più elevati rispetto dopo somministrazione orale. Il meccanismo è esclusivamente locale; non esistono farmaci attivi nel plasma dopo somministrazione topica.