Total lesion glycolysis in positron emission tomography is a better predictor of outcome than the International Prognostic Index for patients with diffuse large B cell lymphoma.

BACKGROUND: Questo studio è stato intrapreso per valutare il valore prognostico dei parametri metabolici quantitativi in ​​[(18) F] 2-fluoro-2-desossiglucosio (FDG) -positron tomografia ad emissione (PET) per il linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL). Un totale di 140 pazienti sono stati sottoposti DLBCL FDG-PET scansioni prima rituximab, ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina e prednisone (R-CHOP) chemioterapia. Il valore massimo standard uptake (SUVmax) e totale della lesione glicolisi (TLG) sono state calcolate, con le soglie di margine a 25%, 50%, e il 75% di SUVmax di tutte le lesioni. Risultati del trattamento sono stati confrontati tra i gruppi in base a parametri metabolici e la International Prognostic Index (IPI). RISULTATI: Dopo un follow-up di 28,5 mesi (range, 5-81 mesi), la sopravvivenza a 2 anni libera da progressione (PFS) e la sopravvivenza globale (OS) sono stati 83% e 87%, rispettivamente. Tra i parametri metabolici, TLG alla soglia del 50% (TLG50) era significativamente associato con i risultati del trattamento. Elevati valori TLG50 (> 415,5) sono stati associati a sopravvivenze ridotti rispetto ai valori bassi TLG50 (≤415.5) (2-anni PFS del 73% contro 92%, p = 0,007, e 2 anni di OS di 81% contro 93%, P = .031). Alta punteggio IPI (≥3) OS significativamente ridotto (2-anni OS del 79% contro il 90%, P = 0,049). Ann Arbor stadio III / IV pregiudicato PFS (P = .013). Tuttavia, punteggio più alto IPI e Ann Arbor stadio III / V non ha accorciare significativamente PFS (P = .200) e OS (P = 0,921), rispettivamente. Elevati valori TLG50 previsti indipendentemente sopravvivenze di analisi multivariata (hazard ratio = 4,4; 95% intervallo di confidenza = 1,5-13,1; P = .008 per PFS e HR = 3.1; 95% intervallo di confidenza = 1,0-9,6; p = 0,049 per OS). In conclusione, la valutazione combinata di volume e metabolismo (ie, TLG) è predittivo di sopravvivenza in pazienti DLBCL trattati con R-CHOP. Cancer 2013. © 2012 American Cancer Society.