Nebulized magnesium sulfate in the management of acute exacerbations of asthma.

OBIETTIVO: Per valutare l'efficacia e la sicurezza di solfato di magnesio nebulizzato nel trattamento delle esacerbazioni acute di asma. FONTI DI DATI: MEDLINE, EMBASE e PubMed (tutti a ottobre 2005) sono stati perquisiti con il magnesio le parole chiave, solfato di magnesio, i composti di magnesio, nebulizzare, nebulizza, vaporise, vaporizzare, vaporizzatori e nebulizzatori, aerosol, asma, riacutizzazione, spasmo bronchiale, e broncospasmo. SELEZIONE DEGLI STUDI ED ESTRAZIONE DATI: prospettico, randomizzato, studi controllati che hanno valutato gli endpoint di efficacia e di sicurezza del solfato di magnesio nebulizzato nella gestione delle esacerbazioni acute di asma sono stati inclusi. Tutti gli studi sono stati valutati in modo indipendente da entrambi gli autori. Risultati di efficacia includevano la funzione polmonare, la gravità della malattia clinica (quali definiti da ciascuno studio), e il tasso di ospedalizzazione. Risultati di sicurezza sono stati come descritto da ogni prova. Sintesi dei dati: sei studi prospettici hanno soddisfatto i criteri di studio. Magnesio nebulizzata solo non ha dimostrato alcun vantaggio rispetto ai beta (2)-agonisti da soli a migliorare la funzione polmonare. Negli studi in cui è stato utilizzato il magnesio nebulizzata come veicolo di salbutamolo, non sembrano essere benefici aggiuntivi alla terapia albuterol in termini di miglioramento della funzionalità polmonare in una popolazione con lieve-moderata di asma. Le popolazioni di pazienti eterogenei, disegni di studio, le dosi di magnesio, e le modalità di consegna esclude l'estrapolazione dei risultati alla pratica clinica corrente. CONCLUSIONI: Gli studi inclusi in questa revisione non riescono a chiarire il ruolo del solfato di magnesio nebulizzata, quindi, questa terapia non può essere raccomandato in questo momento. Studi futuri valutare il ruolo del magnesio nebulizzata come terapia aggiuntiva ai beta (2)-agonisti, anticolinergici, e la terapia con corticosteroidi sono necessari per determinare se un vantaggio clinicamente rilevante di questo intervento esiste.