CK19 mRNA expression measured by reverse-transcription polymerase chain reaction (RT-PCR) in the peripheral blood of patients with non-small cell lung cancer treated by chemo-radiation: an independent prognostic factor.

SCOPO: indagare il significato prognostico di cellule tumorali circolanti nel sangue periferico (PB) di pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) trattati con chemio-radioterapia con intento curativo. METODI: citocheratina-19 (CK19) mRNA è stata misurata mediante nested trascrizione inversa reazione a catena della polimerasi (RT-PCR) in PB da 67 pazienti NSCLC prima e dopo la chemio-radiazioni. Le misure di CK19 mRNA sono stati confrontati con i risultati della terapia per valutare il significato di prognosi. RISULTATI: La sensibilità e la specificità di CK19 RT-PCR è stato 10 (-7) e il 96,7% rispettivamente. Il tasso positivo di CK19 mRNA in PB prima chemio-radioterapia è stata correlata solo al palco N (p = 0.014). Al contrario, è stato più strettamente correlata ai tipi istologici (adenocarcinoma rispetto a non-adenocarcinoma) (p = 0,019), perdita di peso (p = 0,010), di stato KPS (p = 0,027) e stadio N (p = 0,032) dopo la chemioterapia radiazioni. Stato CK19 in PB prima chemio-radioterapia non ha permesso previsioni di sopravvivenza globale (p = 0,375) e la sopravvivenza libera da progressione (p = 0,573). Tuttavia, i pazienti con espressione di CK19 mRNA in PB dopo i trattamenti una sopravvivenza globale più poveri (p <0.001) e la sopravvivenza libera da progressione (p <0.001), rispetto a quelli con l'espressione negativa CK19 mRNA. I peggiori sopravvivenze sono stati osservati nei pazienti con espressione persistentemente positiva CK19 mRNA sia prima che dopo i trattamenti. Analisi multivariata ha dimostrato che la positività di CK19 mRNA dopo la chemio-radioterapia è stato un fattore prognostico sfavorevole indipendente sia per la sopravvivenza globale e la sopravvivenza libera da progressione (p <0,001 e <0.001). CONCLUSIONE: solo dopo la chemio-radioterapia potrebbe la misura di CK19 mRNA in PB prevedere le prognosi di NSCLC. I pazienti con il positivo CK19 mRNA una sopravvivenza più breve rispetto ai pazienti negativi.