Use of computed tomography pulmonary angiography in the diagnosis of pulmonary embolismin patients with an intermediate probability ventilation/perfusion scan.

BACKGROUND: La tomografia computerizzata, angiografia polmonare (CTPA) svolge un ruolo sempre più importante nella diagnosi di embolia polmonare (PE). Anche se precisa nella rilevazione di PE di grandi dimensioni, la sua precisione in altri gruppi di pazienti è ancora da definire. OBIETTIVO: Per confrontare CTPA con l'angiografia polmonare come indagine di seconda linea nei pazienti con una ventilazione / perfusione (VQ) indica una probabilità di scansione intermedio di PE. METODI: Sono stati reclutati 25 pazienti per un periodo di 17 mesi. I soggetti sono stati ammessi a condizione che: (i). aveva sospetto clinico di PE, (ii). fatto la scansione VQ che indica una probabilità intermedia di PE e (iii). sono stati rinviati per l'angiografia polmonare. Soggetti sono stati sottoposti CTPA entro le 36 h del VQ scansione. CTPA è stato interpretato senza conoscere i risultati del angiogramma polmonare da due degli autori. RISULTATI: PE era prevalente (cioè embolo riscontrate presso l'angiografia polmonare) in sette dei 25 soggetti (28%). La sensibilità della CTPA è stata del 57% e la specificità è stata del 94%. CONCLUSIONI: Nella cornice del intermedia probabilità VQ scansione, CTPA può essere utilizzato per chiarire la diagnosi di PE. Tuttavia, un CTPA negativo non può assolutamente escludere-PE. Convenzionale angiografia polmonare può essere necessario per determinare la presenza di PE se CTPA è negativo.