Methylene blue in the treatment of refractory shock from an amlodipine overdose.

L'amlodipina è un potente vasodilatatore con una lunga emivita e ritardato inizio di azione che è particolarmente preoccupante dopo un'overdose. Vasodilatazione avviene attraverso la stimolazione del rilascio di ossido di azoto con un aumento guanosina monofosfato ciclico (cGMP) di produzione. Blu di metilene inibisce guanilato ciclasi. Questo enzima è responsabile della produzione di cGMP. Blu di metilene ha anche la capacità di purificare l'ossido nitrico, nonché inibire ossido nitrico sintasi. Riportiamo l'uso di blu di metilene per shock refrattario in un paziente con una tossicità amlodipina.