Is prostate-specific antigen effective for population screening of prostate cancer? A systematic review.

BACKGROUND: L'efficacia di antigene prostatico specifico (PSA) per lo screening della popolazione ha presentato risultati controversi in grandi prove e recensioni precedenti. Abbiamo studiato l'efficacia dello screening di popolazione PSA in una revisione sistematica. METODI: Lo studio è stato condotto utilizzando revisioni sistematiche esistenti. Abbiamo cercato Ovid MEDLINE, Embase, Cochrane Library, e le principali banche dati coreani. La qualità delle revisioni sistematiche è stato valutato da due revisori indipendenti che utilizzano AMSTAR. Studi randomizzati controllati sono stati valutati utilizzando il rischio di parzialità strumento nel gruppo Cochrane. Meta-analisi sono state condotte utilizzando Review Manager. Il livello di evidenza di ogni risultato è stato valutato usando GRADO. RISULTATI: mortalità Prostate-cancro-specifica non è stata ridotta basato su simili recensioni precedenti (rischio relativo [RR] 0,93; 95% intervallo di confidenza [IC], 0,81-1,07, p = 0,31). Il tasso di rilevamento di fase 1 cancro alla prostata non è stato maggiore, con un RR di 1.67 (95% CI, 0,95-2,94) e alta eterogeneità. Il tasso di rilevamento di tutte le fasi di cancro nel gruppo di screening era alta, con un RR di 1,45 (95% CI, 1,13-1,85). Nessuna differenza in tutte le cause di mortalità è stata osservata tra i gruppi di screening e di controllo (RR, 0,99; 95% CI, 0,98-1,01, p = 0,50). Mortalità Prostate--cancro-specifica, per tutte le cause di mortalità, e la diagnosi di cancro alla prostata nelle fasi 3-4 mostravano livelli moderati di prove. CONCLUSIONI: A differenza di studi precedenti, la nostra recensione inclusi aggiornati dati Norrköping e valutato l'unico effetto di test PSA per lo screening del cancro della prostata. Lo screening PSA da solo non ha aumentato la diagnosi precoce del cancro alla prostata palco e ha fatto la mortalità non inferiori.