Reduced need for diclofenac with concomitant B-vitamin therapy

L'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come diclofenac per il trattamento di malattie reumatiche degenerative della colonna vertebrale lombare è di grande importanza nella pratica ortopedica. Studi clinici hanno dimostrato che il trattamento concomitante con vitamine B1, B6, B12 e diclofenac fornisce sollievo dal dolore più efficiente trattamento con diclofenac da solo. Questo studio è stato effettuato al fine di stabilire se la durata del trattamento con diclofenac per il dolore lombare può essere ridotto con l'aggiunta di vitamine del gruppo B al regime terapeutico. Da settembre a dicembre del 1986, hanno partecipato 256 pazienti in uno studio multicentrico, controllato, randomizzato in doppio cieco che ha confrontato l'efficacia clinica di diclofenac (50 mg) con una terapia combinata del diclofenac (50 mg) e vitamine B1, B6 e B12 (nitrato di tiamina, piridossina cloridrato, cianocobalamina e, rispettivamente,.. in dosi di 50 mg, 50 mg e 0,25 mg, rispettivamente). I pazienti sono stati trattati con 3 x 1 capsula al giorno per un massimo di due settimane, con la possibilità di interrompere la partecipazione allo studio dopo 1 settimana in caso di dolore totale. I dati di 238 pazienti sono stati in grado di essere inclusi nella valutazione. 29 pazienti hanno scelto di interrompere la terapia a causa di remissione dei sintomi. Diciannove (65,6%) di questi pazienti appartenevano al gruppo in terapia combinata, gli altri 10 (34,4%), dopo aver preso diclofenac solo, questa differenza è statisticamente significativa (p <0,05). Un aspetto importante nella valutazione della terapia è stata la risposta del paziente riguardanti il miglioramento della sintomatologia dolorosa che, oltre ai loro commenti soggettivi, si è riflesso nei risultati della prova del "Hoppe Pain Questionnaire (HPQ)." Tutti i parametri utilizzati come misura di sollievo dal dolore indicata risultati superiori con la terapia di vitamina B integrato rispetto ai risultati ottenuti con diclofenac da solo. Inoltre, dopo 3 giorni di terapia il fattore "sensoriale" dolore "nitidezza" migliorato in modo significativo. Di effetti indesiderati sono stati documentati con 39 pazienti, 14 dei quali hanno interrotto la terapia per questo motivo. Nessuna differenza statisticamente significativa, potrebbe essere determinato all'interno di questo gruppo per quanto riguarda la terapia. Il documento risultati dello studio l'influenza positiva di vitamine del gruppo B sui sintomi dolorosi e indicano che il FANS meno sono necessari per alleviare il dolore quando combinato con vitamine del gruppo B.