Infection of a subclavian venous stent in a hemodialysis patient.

Posizionamento di stent endovascolare per prevenire la restenosi dopo angioplastica viene sempre più impiegato. A 63-year-old paziente emodialisi con un avambraccio destro gortex innesto sviluppato ipsilaterale braccio edema, e una stenosi della vena succlavia destra è stata diagnosticata. Questo stenosi vascolare era presumibilmente secondaria precedente posizionamento di cateteri di accesso temporanei. La stenosi della vena succlavia è stata trattata con angioplastica, stent endovascolari, e warfarin, che ha portato la risoluzione dell'edema braccio. Tre settimane dopo stenting, la paziente ha sviluppato febbre a 104 gradi F, brividi, e il braccio destro e la spalla edema. Tutte le culture del sangue sono cresciuti Staphylococcus aureus, e una scansione bianco indio-marcato globulo era positivo alla vista dello stent succlavia. Consulenti malattie infettive raccomandato la rimozione urgente dello stent infetto, ma l'intervento chirurgico richiesto poste considerevole rischio di morbilità maggiore. Noi abbiamo scelto di trattare conservativamente paziente. Con perdita di tutti i punti di accesso arti superiori, il paziente è stato convertito in dialisi peritoneale. Nonostante lo stato del paziente ambulatoriale, un catetere Hickman venoso femorale è stata posta e tunnel attraverso il tessuto molle sottocutaneo addominale. Il paziente ha ricevuto 9 settimane di antibiotici da parte del catetere di Hickman con una pompa per infusione, e warfarin è stato continuato. C'è stato risoluzione clinica completa dell'infezione e trombosi succlavia. Stent endovascolari sono utilizzati più comunemente, e questa è la prima descrizione, a nostra conoscenza, di una infezione stent. L'infezione stent è stata gestita con successo senza rimozione chirurgica.