Impact of growth hormone supplementation on adult height in Turner syndrome: Results of the Canadian randomized controlled trial

BACKGROUND: uno studio randomizzato e controllato di supplementazione GH ad altezza adulto in ragazze con bassa statura a causa della sindrome di Turner è stato condotto in Canada. Riportiamo i risultati in soggetti che hanno completato il protocollo e soggetti che hanno partecipato al follow-up. METODI: Cento 54 ragazze con sindrome di Turner, di età compresa tra 7-13 anni, sono stati assegnati in modo random ad uno dei due gruppi: 1) GH da iniezione sottocutanea sei volte alla settimana (0,30 mg / kg.wk), e 2) il controllo (C), nessun trattamento GH. Entrambe le coorti ricevuto la sostituzione standardizzato steroidi sessuali a partire da una età anagrafica di 13 anni. Soggetti sono stati seguiti fino al completamento protocollo, definita come velocità di altezza inferiore a 2 cm / anno e età ossea 14 anni o più. Un addendum successivo protocollo richiesta di follow-up di sicurezza e valutazione di efficacia in tutti i pazienti di almeno 1 anno dopo l'ultima visita protocollo di base. RISULTATI: Un centinaio di quattro pazienti hanno completato lo studio (61 GH, 43 C), e 50 si sono ritirati (15 GH, 35 C). A completamento del protocollo, altezze medie erano 147,5 + / - 6.1 (GH) e 141,0 + / - 5,4 cm (C), rispettivamente (p <0.001). Di quelli che hanno completato il protocollo, 59 (40 GH, 19 C) ha avuto dati di altezza di almeno 1 anno dopo il completamento del protocollo, in quel gruppo, altezze medie erano 149,0 + / - 6.4 (GH) e 142,2 + / - 6,6 cm (C ), rispettivamente (P <0,001). A completamento del protocollo e follow-up, il guadagno altezza media a causa di GH, valutata con l'analisi della covarianza, era 7,2 centimetri (intervallo di confidenza 6.0, 8.4) e 7,3 centimetri (intervallo di confidenza 5.4, 9.2), rispettivamente (entrambi p < 0,001). CONCLUSIONI: Questa è la prima prova da un studio randomizzato e controllato di altezza in età adulta che l'integrazione GH con l'induzione della pubertà in età vicino fisiologica aumenta l'altezza adulta di ragazze con sindrome di Turner.