Identifying and characterizing "escapes"-men who develop metastases or die from prostate cancer despite screening (ERSPC, section Rotterdam).

Il nostro obiettivo è di identificare e caratterizzare "fughe," uomini che hanno sviluppato metastasi e / o sono morti di cancro alla prostata (PCa), nonostante lo screening, nel quadro del romanzo ESCAPE-progetto internazionale. Con questa conoscenza, l'obiettivo finale è quello di migliorare la strategia di screening. In questo articolo, ci concentriamo sulla coorte di studio dello studio europeo randomizzato di screening per il cancro della prostata (ERSPC), sezione Rotterdam. In tutto, 21.210 uomini sono stati randomizzati al braccio di screening di cui 19.950 sono stati effettivamente proiettato. L'intervallo di screening è stato di 4 anni. Gli uomini con specifico della prostata ≥3.0 ng / ml hanno consigliato di sottoporsi lateralizzato sestante biopsia prostatica. Il follow-up è stato completo fino al 1 gennaio del 2009. Di 19.950 uomini esaminati, 2.317 sono stati diagnosticati con PCa. Di questi tumori 1.946 sono stati rilevati in un round di screening e 371 durante l'intervallo. Il follow-up è stata di 11,1 anni per tutta la coorte e 7,3 anni per gli uomini con diagnosi di PCa. In totale, abbiamo identificato 168 fughe tra 2.317 tumori (7,3%) all'interno della nostra proiezione coorte di 19.950 uomini (0,8%). Più della metà di queste fughe sono stati trovati nel girone screening iniziale (94 su 168). Possibili meccanismi dietro la fuga sono nonattending, prove insufficienti di screening, la relativa intervallo di screening a lungo, l'età cut-off a 75 anni, e undertreatment. La cooperazione internazionale è fondamentale per confrontare le fughe della nostra coorte con altri gruppi di studio che partecipano al ESCAPE-progetto che hanno diverse strategie di screening più aggressive,. Successivamente, siamo in grado di ottenere miglioramenti dell'algoritmo di screening in corso, che si spera farà diminuire ulteriormente la mortalità PCA-specifico senza aumentare sovradiagnosi e overtreatment.