Engagement in a diabetes self-management website: Usage patterns and generalizability of program use.

BACKGROUND: maggiore accesso a Internet e la disponibilità di interventi eHealth efficaci offrono una grande promessa per aiutare gli adulti con diabete di cambiare e mantenere comportamenti di salute. Una preoccupazione chiave è se i livelli di coinvolgimento nei programmi di Internet sono sufficienti a promuovere e sostenere il cambiamento di comportamento. OBIETTIVO: Questo documento utilizzato automatizzato di dati da uno studio di intervento di auto-gestione del diabete basata su Internet in corso per calcolare diversi indici di sito web fidanzamento. Il sito multimediale coinvolto definizione di obiettivi, pianificazione delle azioni, e auto-monitoraggio, oltre ad offrire funzioni come "Chiedi a un esperto" per migliorare la sana alimentazione, l'attività fisica e l'aderenza del farmaco. Abbiamo anche studiato le caratteristiche dei partecipanti connessi con il sito impegno e la relazione tra uso del sito web e gli esiti di 4 mesi comportamentali e di salute. METODI: Segnaliamo su partecipanti a uno studio controllato randomizzato (RCT) che sono stati randomizzati a ricevere (1) il sito web da solo (n = 137) o (2) il sito più sostegno umano (n = 133) che includeva le telefonate addizionali e incontri di gruppo. Il sito è disponibile in inglese e spagnolo e le caratteristiche incluse per rafforzare l'impegno e l'esperienza utente. Un certo numero di variabili di impegno sono stati calcolati per ogni partecipante, compreso il numero di log-in, il numero di componenti del sito web visitato almeno due volte, il numero di giorni che entrano dati auto-monitoraggio, il numero di visite alla sezione "Piano d'azione", e il tempo sul sito web. Risultati chiave incluse esercizio, mangiare sano, e l'aderenza del farmaco, così come l'indice di massa corporea (BMI) e le variabili biologiche connesse al rischio di malattia cardiovascolare. RISULTATI: Dei partecipanti di intervento 270, l'età media era 60 anni, il BMI medio era 34,9 kg / m², 130 (48%) erano di sesso femminile, e 62 (23%), auto-riferito etnia Latino. Il numero di visite partecipanti al sito più di 4 mesi andavano 1-119 (media 28 visite, mediana 18). D'uso è scesa dal 70% dei partecipanti che visitano almeno settimanalmente durante le prime 6 settimane al 47% durante le settimane 7-16. Non ci sono state differenze significative tra sito Web e il sito più condizioni di supporto sulla maggior parte delle variabili di fidanzamento. In totale, il 75% dei partecipanti è entrato dati auto-monitoraggio almeno una volta alla settimana. Pagine piano d'azione Esercizio sono stati visitati più spesso l'assunzione di farmaci e pagine alimentari sane (media di 4,3 visite vs 2.8 e 2.0, rispettivamente, p <.001). Spearman correlazioni non parametriche indicate alcune associazioni significative tra caratteristiche del paziente e del sito web sintesi delle variabili di fidanzamento, e fattori chiave quali l'etnia, l'uso del computer al basale, l'età, la salute di alfabetizzazione e istruzione non sono stati collegati da usare. Correlazioni parziali indicano che l'impegno, soprattutto in auto-monitoraggio è stato più costantemente legato al miglioramento della sana alimentazione (r = 0,20, P = .04) e la riduzione dei grassi alimentari (r = - 0,31, P = .001). C'era anche una correlazione significativa tra l'auto-monitoraggio e miglioramento in esercizio (r = 0,20, p = 0,033), ma non con l'assunzione di farmaci. CONCLUSIONI: I partecipanti hanno visitato il sito abbastanza spesso e utilizzate tutte le sezioni teoricamente importanti, ma l'impegno è diminuito più di 4 mesi. Dosi e modelli erano simili per una vasta gamma di partecipanti, che ha implicazioni incoraggianti per il potenziale portata degli interventi on-line. Prova di registrazione: NCT00987285; http://clinicaltrials.gov/show/NCT00987285 (Archiviati da WebCite a http://www.webcitation.org/5vpe4RHTV).