Stapled vs hand suture closure of loop ileostomy: a meta-analysis.

AIM:

ileostomie Loop sono ampiamente utilizzati nella chirurgia del colon-retto per ridurre le conseguenze di un fallimento anastomosi distali. La tecnica chirurgica per la sua chiusura non è ancora stato definito. Una meta-analisi è stata effettuata per confrontare il risultato dopo pinzati o mano suturata ileostomia chiusura

, METODO:

Una ricerca della letteratura elettronica di EMBASE, PubMed e Cochrane Biblioteca è stato intrapreso per identificare gli studi segnalazione pinzato e mano suturata chiusura ileostomia. Punti finali inclusi postoperatorio obtruction piccolo intestino (SBO), perdite anastomotica, infezione della ferita, complicanze post-operatorie generali, tempo di funzionamento, degenza e chirurgia costo-correlati.

RISULTATI:

Quattordici studi tra cui 5084 pazienti sono stati identificati. La meta-analisi ha mostrato che la chiusura pinzato è stata associata con un tasso più basso di SBO complessivo (OR = 0.56, p <0.00001) e precoce (entro 30 giorni dalla chiusura) SBO (OR = 0.51, p <0,00001). Questa differenza ha persistito per la chiusura ileostomia diretta (OR = 0.62, P = 0.02) o la chiusura con resezione intestinale e handsewn anastomosis (OR = 0.44, p <0,00001). Chiusura pinzati richiesta una degenza più breve (MD = -1.22, p <0,0001) e il tempo di funzionamento (MD = -11.21, p = 0,01). Nessuna differenza significativa è stata osservata tra le due tecniche in termini di perdite anastomotiche, infezione della ferita, complicanze generali, o di costo.

CONCLUSIONE:

pinzati anastomosis da lato a lato è associata a un minor numero di complicanze soprattutto SBO che cucite a mano chiusura ileostomia da sutura diretta o resezione e l'anastomosi. E 'più veloce da eseguire e associati con ostruzioni intestinali meno postoperatorie. Questo articolo è protetto da copyright. Tutti i diritti riservati.