The effectiveness of reinfusion after total knee replacement. A prospective randomised controlled study

Lo scopo del nostro studio era di determinare l'efficacia di un sistema di post-operatorio reinfusione di sangue autologo in alternativa a trasfusioni di sangue omologo, sopraelevate in artroplastica totale del ginocchio. Abbiamo effettuato uno studio prospettico randomizzato e controllato su 60 pazienti che hanno unilaterali protesi totali di ginocchio. In tutti questi pazienti, la stessa squadra chirurgica applicata la stessa tecnica chirurgica, e tutti i pazienti hanno seguito lo stesso programma di riabilitazione. In 30 di questi pazienti (gruppo A), un sistema di reinfusione di sangue recuperato non lavata è stata applicata, e sono stati completati dopo l'intervento con le trasfusioni di sangue conservato quando richiesto. Un gruppo di controllo di 30 pazienti (gruppo B), in cui sono stati utilizzati standard di scarichi di aspirazione, ha ricevuto una unità di trasfusione di sangue omologo sopraelevata trasfusioni di sangue durante l'intervento e ulteriori dopo l'intervento quando necessario. La somministrazione di trasfusioni di sangue conservato è stato determinato il valore di emoglobina (<9 mg / dl) e / o segni clinici (pressione arteriosa, polso, ecc.) I valori di emoglobina, ematocrito e piastrine sono stati registrati prima dell'intervento e il primo, quinto e 15 giorni post-operatori, rispettivamente. Cinque pazienti del gruppo A nove richieste di unità di sangue omologo (0,3 unità per paziente) dopo l'intervento. Dieci pazienti del gruppo B necessarie ulteriori 15 unità di sangue conservato nel postoperatorio (in totale 45 unità di sangue provenienti da banche per il gruppo B; 1,5 unità per paziente). Nel gruppo di studio, il totale delle omologhe disposizioni di sangue sono state ridotte del 80%, mentre i requisiti di sangue post-operatorio sono stati ridotti del 50%. Non vi era alcuna differenza significativa nella ematocrito postoperatoria e valori di emoglobina tra i due gruppi. Il costo della gestione del sangue nel gruppo di studio è stato ridotto del 36%. L'uso di un sistema di reinfusione del sangue autologo riduce notevolmente efficace le esigenze della trasfusione di sangue omologhi sopraelevata in artroplastica totale del ginocchio.