Intravenous iron-gluconate during haemodialysis modifies plasma beta2-microglobulin properties and levels.

BACKGROUND: terapia sostitutiva del ferro per via endovenosa viene solitamente usata per la correzione dell'anemia nei pazienti con insufficienza renale allo stadio terminale. Ferro libero o labile, presente sia nelle formulazioni di ferro parenterale e nel sangue di emodialisi (HD) pazienti, ha il potenziale di indurre processi ossidativi gravi. Questo studio ha valutato l'effetto acuto in vivo della somministrazione endovenosa di ferro sull'ossidazione di plasma beta2-microglobulina (beta2m) e sui suoi livelli plasmatici dopo HD. METODI: Iron-gluconato è stato somministrato per via endovenosa a 14 pazienti trattati con HD con membrane di cellulosa-triacetato basso flusso durante la prima ora di 4 ore di trattamento HD. Ciascun paziente ha subito tre diversi trattamenti di dialisi, in cui un'infusione di 62,5, 125 o 0 mg (controllo) di ferro-gluconato è stato somministrato in ordine casuale. Livelli plasmatici beta2m e parametri di ferro sono stati monitorati immediatamente prima e dopo ogni trattamento HD. Le isoforme molecolari di beta2m sono state studiate mediante elettroforesi bidimensionale e analisi occidentale. Livelli di beta2m ossidato sono stati valutati mediante reazione con 2,4-dinitrofenilidrazina e analisi Western. RISULTATI: Entrambe le dosi di ferro gluconato causato notevoli cambiamenti nelle proprietà molecolari di beta2m, compreso spostamento punto isoelettrico, peso molecolare e grado di ossidazione. Amministrazione di ferro anche limitato il calo dei livelli plasmatici beta2m al <7,5%, a fronte di 27,9 +/- 2,7% durante HD senza ferro. In conclusione, per via endovenosa di ferro gluconato portato ad un caratteristico aumento di peso molecolare e in carica negativa di beta2m, entrambi i quali possono essere assunti in linea con ridotte coefficienti di membrana di vagliatura e di membrana assorbimento, e quindi con clearance ridotta della beta2m.