Improved adherence and less toxicity with rifampin vs isoniazid for treatment of latent tuberculosis: a retrospective study.

BACKGROUND: Trattamento dell'infezione tubercolare latente LTBI () è un aspetto importante del controllo della tubercolosi negli Stati Uniti, ma l'efficacia di questa strategia è compromessa dalla scarsa aderenza alla 9 mesi raccomandata regime di isoniazide. In questo studio, abbiamo confrontato il completamento del trattamento e clinicamente riconosciute le reazioni avverse al farmaco in pazienti prescritti nove mesi di terapia con isoniazide o 4 mesi di terapia con rifampicina dell'ITBL. METODI: valutazione retrospettiva dei pazienti che hanno ricevuto il trattamento ITBL in una clinica della salute pubblica. Un totale di 770 pazienti sono stati prescritti 9 mesi di terapia con isoniazide, e 1.379 pazienti sono stati prescritti 4 mesi di terapia con rifampicina. Le percentuali di pazienti che hanno completato l'80% o più del loro trattamento prescritti erano 52,6% e 71,6% nei gruppi di isoniazide e rifampicina, rispettivamente (P <.001). All'analisi di regressione logistica multivariata, regime di trattamento è stata associata in modo indipendente con il completamento del trattamento (odds ratio aggiustato per il completamento del trattamento, 2,88 per rifampicina gruppo vs gruppo isoniazide, intervallo di confidenza 95%, 2,27-3,66). Le reazioni avverse clinicamente riconosciute con conseguente interruzione del trattamento si sono verificate nel 4,6% e 1,9% dei pazienti nel gruppo isoniazide e rifampicina, rispettivamente (P <.001). Clinicamente riconosciuto epatotossicità è risultata più comune nel gruppo isoniazide (1,8%) rispetto al gruppo di rifampicina (0,08%, P <.001). CONCLUSIONI: Rispetto ad un regime di isoniazide 9 mesi, un rifampicina regime di 4 mesi è stato associato con una più alta percentuale di pazienti che hanno completato il trattamento e una percentuale inferiore di pazienti con reazioni avverse clinicamente riconosciute. Ulteriori studi sono garantiti per determinare l'efficacia e l'efficacia della terapia con rifampicina per ITBL.