[Sympathetically maintained pain (SMP): phentolamine test vs sympathetic nerve blockade. Comparison of two diagnostic methods].

L'obiettivo del nostro studio è stato quello di chiarire se il test fentolamina è adatto come blocco simpatico nella diagnosi di casi di dolore con simpatia mantenuto. La specificità e la sensibilità di entrambe le procedure sono state esaminate all'interno di uno studio prospettico e randomizzato. Sia un blocco simpatico locale ed un fentolamina infusione endovenosa sono state effettuate in 29 pazienti con dolore persistente nella zona delle estremità superiori o inferiori. Un miglioramento significativo è stato definito come la riduzione del dolore di almeno il 50%. Non ci sono state complicazioni in entrambe le procedure di prova. Il test fentolamina registri dolore simpatia mantenuto bene quando si ha un risultato positivo (specificità del 83%). Tuttavia il test fentolamina mostra solo una bassa sensibilità del 69%. Il test fentolamina, invece, può essere realizzato molto semplice e sicuro. Pertanto, sulla base dei risultati ottenuti, si raccomanda che il test fentolamina essere applicato per la diagnosi primaria. In caso di risultato negativo, un'ulteriore diagnosi deve seguire successivamente, ad esempio con il blocco del simpatico locale.