Ascitic fluid polymorphonuclear cell count and serum to ascites albumin gradient in the diagnosis of bacterial peritonitis.

L'analisi del liquido ascitico è stato complicato da diversi test recentemente segnalati nuovi. Per semplificare questa valutazione, abbiamo valutato in modo prospettico nove parametri e, contemporaneamente, nel sangue e nel liquido ascitico da 285 pazienti con ascite per determinare che erano i più affidabili per la diagnosi immediata della eziologia dell'ascite e delle sue complicanze. I soggetti sono stati divisi in quattro gruppi: sterili ascite cirrotici (n = 201), peritonite batterica spontanea (n = 41), ascite maligna (n = 34), e ascite varie (n = 9). Un conteggio liquido ascitico polimorfonucleati superiore 500/microliters è stato il test con la massima precisione (96%) per la diagnosi di peritonite batterica spontanea. Né dei valori di taglio più precisi per pH fluido ascitico (meno di 7,32) e lattato fluido ascitico (superiore a 32 mg / dl), né i loro rispettivi sangue-ascitici gradienti fluido (maggiore di 0,11 e minore di -20 mg / dl) sono stati indici più affidabili di peritonite batterica spontanea, dovuta principalmente alla diminuzione del pH del liquido ascitico e un aumento del lattato del liquido ascitico osservato in ascite maligna, peritonite tubercolare, e ascite pancreatiche. Un gradiente sangue fluido ascitico albumina inferiore a 1,1 g / dl è il parametro più accurato per la diagnosi di ascite maligna (efficacia diagnostica, 93%). Pertanto, l'analisi eziologica di liquido ascitico può essere semplificato e la singola pratica di due test, il fluido ascitico conteggio delle cellule polimorfonucleati e sangue, liquido ascitico gradiente di albumina, fornisce le informazioni immediatamente utili.