Efficacy of clarithromycin vs. amoxicillin/clavulanate in the treatment of acute maxillary sinusitis.

Un farmaco nuovo macrolide, claritromicina (Biaxin) è stato confrontato con amoxicillina / acido clavulanico (Augmentin) in un singolo cieco (ricercatore-cieco), studio randomizzato, multicentrico su 497 pazienti ambulatoriali con sinusite acuta mascellare; trattamento è stata di claritromicina 500 mg bid ( n = 246) o 500 mg di amoxicillina / acido clavulanico tid (n = 251). Gli agenti patogeni inclusi Streptococcus pneumoniae nel 22% dei pazienti, Staphylococcus aureus nel 16%, Haemophilus influenzae nel 10%, e Moraxella catarrhalis nel 7%. Per i pazienti valutabili, il successo clinico (guarigione o miglioramento) è stato osservato per il 97% (128/132) dei destinatari claritromicina e del 93% (119/128) destinatari di amoxicillina / acido clavulanico. Miglioramento clinicamente significativo dei segni e dei sintomi è stata paragonabile tra i due gruppi. Batteriologico tassi di guarigione erano 87% (115/132) e 90% (115/128), rispettivamente. I rispettivi tassi di eradicazione degli agenti patogeni sono stati 87% (125/143) e il 90% (125/139). Gli eventi avversi non a causa di condizioni concomitanti si è verificato nel 41% dei primi e il 46% di quest'ultimo gruppo, la maggior parte erano da lievi a moderati disturbi gastrointestinali (21% e 38%, rispettivamente, p <0,001). Concludiamo che la claritromicina sembra essere efficace come amoxicillina / acido clavulanico in sinusite mascellare acuta e può causare un minor numero di disturbi gastrointestinali.