Peri-operative morbidity and early results of a randomised trial comparing TVT and TVT-O

Lo scopo di questo studio era di confrontare l'efficacia e la morbilità a breve termine di retro-pubica (TVT) e inside-out trans-otturatore (TVT-O), sub-uretrale fionda nel trattamento dell'incontinenza urinaria da sforzo. Questo è stato uno studio prospettico multicentrico randomizzato, 231 donne con incontinenza urinaria da sforzo primaria sono stati randomizzati a TVT (114) o TVT-O (117). La consultazione internazionale sulla Incontinenza-Short Form (ICIQ-SF), Donne irritativa Punteggio Sintomi della Prostata (W-IPSS) e Patient Global Impression di gravità (PGI-S) questionari sono stati utilizzati per valutare l'impatto di incontinenza e di annullare la disfunzione e sulla qualità di vita per misurare la percezione del paziente di gravità dell'incontinenza. Le misure di outcome primari e secondari erano rappresentati dalla percentuale di successo e di complicanze. Il software SPSS è stato utilizzato per l'analisi dei dati. La TVT-O procedura è stata associata a tempo di funzionamento significantly più breve e con un uso più esteso di anestesia generale rispetto ai TVT. Ci sono stati 5 (4%) perforazioni vescicali nel gruppo TVT rispetto a nessuno nel TVT-O gruppo. Tassi di postoperatorio ritenzione urinaria e difficoltà minzionale erano simili per entrambi i gruppi e nessuna differenza è stata trovata nella degenza media. Sei pazienti (5%) nel gruppo TVT-O si lamentava del dolore alla coscia nel decorso post-operatorio. Il follow-up è stato di 6 mesi. Duecento diciotto pazienti era disponibile per l'analisi dei risultati. Tassi di guarigione soggettivi ed oggettivi sono stati 92% e 92% nel gruppo TVT e l'87% e 89% nel TVT-O gruppo. Il ICIQ punteggio del questionario SF-symptoms hanno mostrato una diminuzione molto statistica in entrambi i gruppi, il W-IPSS, al contrario, è rimasta invariata. I nostri dati mostrano che entrambe le procedure sono ugualmente efficaci nel breve termine per il trattamento dell'incontinenza urinaria da sforzo, con un notevole miglioramento in incontinenza legata QoL.