Scrotal-inguinal ultrasonography: a technique for identifying the nonpalpable inguinal testis without laparoscopy.

SCOPO: Il trattamento del paziente con un testicolo non palpabile è discutibile, dal momento che una alta percentuale avrà un testicolo inguinale o residuo testicolare in esplorazione. Mentre laparoscopia è una modalità efficace per la localizzazione del testicolo intraddominale, laparoscopia diagnostica è un valore limitato per i pazienti con non palpabili (normali o atrofiche) testicoli inguinali. Nel tentativo di identificare i testicoli inguinali preoperatoria impalpabili, abbiamo eseguito scrotale-inguinale ultrasuoni. MATERIALI E METODI: Sono stati valutati 64 pazienti (74 testicoli non palpabili) negli ultimi 4 anni, che rappresentano il 20% di tutti coloro che presentano criptorchidismo. Età media dei pazienti è stato di 4,5 anni (range: da 6 mesi a 17 anni). Tutti i pazienti sono stati sottoposti preoperatoria ecografia scrotale-inguinale e l'esplorazione chirurgica. Laparoscopia diagnostica è stata riservata ai pazienti con ecografia negativa e nessun tessuto palpabile nello scroto o inguine su un esame preoperatorio. RISULTATI: ecografia scrotale-inguinale correttamente identificato 40 dei 42 testicoli inguinali (sensibilità 95%), 7 dei 21 testicoli atrofiche inguinali (sensibilità 33%) e 1 dei 11 testicoli intra-addominali (sensibilità del 9%). Pertanto, scrotale-inguinale ultrasuoni correttamente identificato un testicolo inguinale o residuo per 47 dei 74 testicoli non palpabili (64%), eliminando la necessità di laparoscopia diagnostica in questi casi. Per 26 di 74 testicoli non palpabili con ecografia negativa 13 ha avuto un inguinale associata palpabile o nubbin scrotale di tessuto, e l'esplorazione inguinale è stata eseguita solo, causando 9 orchiectomies, 2 orchiopexies inguinali e 2, orchiopexies 2 stadi. Dei 13 testicoli non palpabili senza nubbins palpabili e negativi scrotale-inguinale ultrasuoni 8 erano intra-addominale e 5 erano testicoli inguinali atrofiche. CONCLUSIONI: ecografia scrotale-inguinale identifica pazienti con testicoli non palpabili che massimamente beneficiare di laparoscopia diagnostica. Quando laparoscopia diagnostica è stata limitata a testicoli non palpabili, senza nubbins palpabili e negativi ecografia scrotale-inguinale, solo 13 dei 74 (18%) richiesto laparoscopia. Esplorazione inguinale senza ulteriori studi diagnostici è appropriato per ragazzi con testicoli non palpabili e nubbins palpabili.