Cyclic Functional Electrical Stimulation Does Not Enhance Gains in Hand Grasp Function When Used as an Adjunct to OnabotulinumtoxinA and Task Practice Therapy: A Single-Blind, Randomized Controlled Pilot Study

OBIETTIVO: Per determinare se le iniezioni onabotulinumtoxinA e Pratica di attività con e senza stimolazione elettrica funzionale (FES) migliorare la funzione motoria dell'arto superiore in emiparesi spastica cronica. DESIGN: studio controllato randomizzato. REGOLAZIONE: Ambulatorio spasticità. PARTECIPANTI: I partecipanti (N = 23) aveva cronica emiparesi spastica con moderata-grave compromissione mano sulla base di Chedoke-McMaster valutazione maggiore o uguale a 2. INTERVENTI: iniezioni onabotulinumtoxinA seguito da 12 settimane di pratica compito post-iniezione. I partecipanti assegnati in modo casuale al gruppo FES sono stati dotati di un ortesi che ha fornito FES. Principali misure di esito Motor Activity Log (MAL)-osservazione è il risultato primario. Outcome secondari erano Ricerca Azione Arm Test (ARAT) e MAL-Self-Report. RISULTATI: Per l'intera coorte, MAL-osservazione medio punteggi elemento significativo miglioramento dal basale alla settimana 6 (P = .005), ma non sono rimasti significativa alla settimana 12. MAL-Self-Report punteggi medi voce migliorati significativamente (P = .009) dal basale alla settimana 6 e sono rimasti significativamente più elevata (p = .014) alla settimana 12. Arat punteggi totali sono migliorati in modo significativo dal basale alla settimana 6 (P = .018) e sono stati sostenuti alla settimana 12 (p = .032). Tuttavia, non vi erano differenze significative tra il FES e gruppi no-FES per qualsiasi variabile di risultato nel corso del tempo. CONCLUSIONI: strategie di riabilitazione che combinano iniezioni onabotulinumtoxinA e terapia practice compito sono fattibili ed efficaci nel migliorare la funzione motoria degli arti superiori e di ridurre la spasticità nei pazienti con emiparesi spastica cronica. Tuttavia, il protocollo FES ciclico utilizzato in questo studio non ha aumentato i guadagni ottenuti con la combinazione di onabotulinumtoxinA compito e pratica da solo.