Systematic review and meta-analysis: does gall-bladder ejection fraction on cholecystokinin cholescintigraphy predict outcome after cholecystectomy in suspected functional biliary pain?

BACKGROUND: I pazienti con sospetta dolore funzionale biliare spesso sottoposti a colecistectomia, se una riduzione della cistifellea frazione di eiezione (GBEF <35%) è dimostrata dal colecistochinina cholescintigraphy. Tuttavia, la validità di GBEF nel predire quali pazienti avranno sollievo sintomatico colecistectomia seguente non è chiaro. AIM: Per determinare se i pazienti con sospetta dolore funzionale biliare con GBEF decreased avere un esito migliore sintomatica dopo colecistectomia rispetto a quelli con GBEF normale. METODI: revisione sistematica e meta-analisi della letteratura pubblicata attraverso banche dati MEDLINE ed EMBASE. RISULTATI: Sono stati inclusi nove studi con un totale di 974 pazienti con sospetta dolore funzionale delle vie biliari; 362 pazienti sono stati sottoposti a colecistectomia. Maggior parte degli studi ha valutato i risultati intervista diretta del paziente. Età media in tutti gli studi variava da 35 a 47 anni, 78% di tutti i pazienti era di sesso femminile. La durata media del follow-up dopo l'intervento variava da 1 a 2,5 anni. Dopo la colecistectomia, il 94% dei pazienti con ridotta GBEF avuto un esito positivo rispetto al 85% tra quelli con GBEF normale. Il pool di Mantel-Haenszel odds ratio per l'esito positivo è stato 1,37 (IC 95% 0,56-3,34), P = 0,56. CONCLUSIONE: Questi dati non supportano l'uso di GBEF per selezionare i pazienti con sospetta dolore funzionale biliare per la colecistectomia. Studi prospettici randomizzati sono necessari se questa pratica deve essere evidence-based.