Uterine artery embolisation versus hysterectomy for leiomyomas: primary and 2-year follow-up results of a randomised prospective clinical trial

OBIETTIVO: Per confrontare l'embolizzazione dell'arteria uterina (UAE) e isterectomia per il trattamento dei miomi a 2 anni di follow-up in uno studio prospettico, randomizzato, in singolo centro studi. METODI: Cinquantasette pazienti sintomatici sono stati randomizzati a UAE (n = 27) o isterectomia (n = 30). Complicanze, reinterventi di recupero, e la soddisfazione con il trattamento sono stati registrati. L'endpoint primario era il miglioramento dei sintomi. Le analisi sono state eseguite da intent-to-treat e per protocol. RISULTATI: due pazienti isterectomia (7%) hanno sviluppato complicanze maggiori. Dimissione ospedaliera occurred prima, dopo Emirati Arabi Uniti che dopo isterectomia (p <0,001). Lunghezza delle assenze per malattia è stato più lungo dopo l'isterectomia che dopo Emirati Arabi (p <0,001). Ventidue (82%) pazienti Emirati Arabi Uniti e il 28 (93%) pazienti sottoposti ad isterectomia riportato sollievo generale dei sintomi (p = 0,173). In 12/18 (67%) UAE pazienti menorragia è stato completamente risolto o ridotto. Miglioramento dei sintomi di pressione è stato segnalato significativamente più da pazienti che da UAE pazienti sottoposti ad isterectomia (19/20 [95%] vs 18/26 [69%], rispettivamente, p = 0,029). Cinque (19%) pazienti sottoposti a interventi aggiuntivi Emirati Arabi Uniti a causa di un peggioramento dei sintomi. Ventiquattro (89%) pazienti Emirati Arabi Uniti e il 29 (97%) pazienti sottoposti ad isterectomia avrebbe scelto un nuovo trattamento (p = 0,336). CONCLUSIONE: UAE dava sollievo dei sintomi (ad eccezione di menorragia) paragonabili all'isterectomia con complicazioni meno gravi, ma con un aumentato tasso di interventi secondari. UAE può essere il trattamento preferibile in particolare per i pazienti con sintomi di pressione.