BCG vaccine against tuberculosis: its protective effect and vaccination policies

OBIETTIVO: Il vaccino BCG è stato in uso dal 1921, ma continua a suscitare polemiche e incertezze. L'obiettivo è stato quello di analizzare l'effetto protettivo del vaccino BCG nelle sue prime dosi e la seconda e le politiche di vaccinazione di accompagnamento. METODI: una revisione sistematica della letteratura in inglese e in spagnolo è stata effettuata per il periodo 1948-2006, utilizzando il database PubMed. I termini di ricerca principali utilizzati comprendono vaccino BCG, BCG efficacia, BCG e la tubercolosi. Gli studi sono stati raggruppati in base alla progettazione, con i principali risultati dei test clinici, studi caso-controllo e meta-analisi presentate separatamente. RISULTATI: L'effetto protettivo della prima dose del vaccino BCG contro la tubercolosi nelle sue forme miliare e meningea è alta. Tuttavia, i risultati variano in relazione alla forma polmonare della malattia, con qualche effetto indica zero e altri livelli di circa 80%. La ricerca è in corso per sviluppare nuovi vaccini che possano sostituire il BCG o essere utilizzato come booster. CONCLUSIONI: Ci sono prove che l'effetto protettivo del vaccino BCG non aumenta con una seconda dose. Nonostante i suoi limiti e l'aspettativa che un nuovo vaccino contro la tubercolosi saranno sviluppati in futuro, il vaccino BCG rimane uno strumento importante nel controllo gli effetti nocivi di tubercolosi, in particolare nei paesi con livelli di incidenza media o alta della malattia.