Staples vs subcuticular sutures for skin closure at cesarean delivery: a metaanalysis of randomized controlled trials

Recentemente pubblicati studi randomizzati che esaminano la chiusura tecnica pelle complicazioni della ferita postcesarean hanno prodotto risultati contrastanti. Abbiamo eseguito una meta-analisi di prove a confronto punti e suture sottocuticolare per la chiusura della pelle a taglio cesareo (CS). Misure di esito pool sono stati calcolati utilizzando modelli ad effetti casuali. Gli esiti primari erano i tassi di deiscenza della ferita (separazione) e un composito tasso di complicanze della ferita. Gli outcome secondari erano la soddisfazione del paziente, tempo di funzionamento, e il dolore post-operatorio. Un totale di 877 donne provenienti da 5 studi sono stati inclusi. Sia la separazione della ferita (pooled odds ratio, 4.01, p <.0001) e complicanze della ferita composito (pooled odds ratio, 2.11, p = .003) tassi erano più alti con punti metallici. L'uso di punti metallici ridotto tempo di funzionamento (differenza media pesata, -5,05 minuti, p = 0,021). I dati sul dolore postoperatorio e la soddisfazione del paziente non erano sufficienti per la meta-analisi. I nostri risultati suggeriscono un possibile beneficio con punti di sutura sottocuticolare rispetto ai punti della pelle per la chiusura della pelle al CS. Tuttavia, la tecnica ottimale chiusura della cute al CS richiede ulteriori studi.