A systematic review of topical corticosteroid withdrawal ("steroid addiction") in patients with atopic dermatitis and other dermatoses

BACKGROUND: Il Eczema Associazione Nazionale ha ricevuto un numero crescente di richieste di pazienti in materia di "sindrome da dipendenza di steroidi," in coincidenza con la crescente presenza dei social media dedicato a questo argomento. Anche se molti degli effetti collaterali di corticosteroidi topici (TCS) sono affrontati nelle linee guida, TCS dipendenza non è. OBIETTIVO: Abbiamo cercato di valutare l'evidenza attuale per quanto riguarda la dipendenza / ritiro. METODI: Abbiamo condotto una revisione sistematica della letteratura corrente. RISULTATI: La nostra ricerca iniziale ha prodotto 294 risultati con 34 studi che soddisfano i criteri di inclusione. TCS ritiro è stato segnalato soprattutto sul viso e la zona genitale (99,3%) delle donne (81,0%), soprattutto nel contesto di un uso improprio a lungo termine di potenti TCS. Bruciore e dolore sono stati i più frequentemente riportati sintomi (65,5%) con un eritema è il segno più comune (92,3%). Sindrome di astinenza TCS può essere diviso in sottotipi papulo-pustolose e erythematoedematous, con quest'ultimo che presenta con più di masterizzazione ed edema. LIMITAZIONI: Bassa qualità delle prove, variabilità nella quantità di dati, e la mancanza di studi con una rigorosa metodologia di dipendenza steroidi sono limitazioni. CONCLUSIONI: TCS ritiro è probabile un distinto effetto avverso clinico di TCS abuso. I pazienti ei fornitori devono essere consapevoli dei suoi fattori di presentazione e di rischio clinici.