Effects of carbamazepine and valproate on haloperidol plasma levels and on psychopathologic outcome in schizophrenic patients.

L'obiettivo di questo studio è stato quello di confrontare gli effetti di carbamazepina (CBZ) e valproato (VPA), co-trattamento sui livelli plasmatici di aloperidolo e sull'esito psicopatologica nei disturbi schizofrenici. In questo studio clinico controllato, 27 pazienti con una diagnosi ICD-10 della schizofrenia (n = 24) o disturbo schizoaffettivo (N = 3) sono stati assegnati in modo casuale a ricevere 4 settimane di trattamento con aloperidolo da solo, aloperidolo con CBZ, o con aloperidolo VPA. Considerando che la dose di aloperidolo è rimasto stabile, le dosi dei farmaci antiepilettici sono stati adeguati per raggiungere i livelli plasmatici terapeutici. Stato clinico è stato valutato dal sottoscala positiva della scala Positive and Negative Syndrome Scale e il Multidimensional ospedaliera psichiatrica. L'uso di CBZ era associato a livelli plasmatici significativamente più bassi aloperidolo e con un esito peggiore clinico rispetto alla monoterapia antipsicotica. VPA ha avuto effetti significativi su entrambi i livelli plasmatici o sulla psicopatologia. I nostri risultati suggeriscono che la terapia concomitante con aloperidolo e CBZ è associato ad un alto rischio di fallimento del trattamento. Questo potrebbe essere il risultato di una interazione farmacocinetica a livello epatico. L'uso concomitante di VPA con la terapia neurolettica non sia disturbata da interazioni farmacologiche clinicamente significative, ma non è associato a un risultato migliore nelle nostre condizioni.