Indomethacin prophylaxis for patent ductus arteriosus (PDA) in infants with a birth weight of less than 1250 grams.

BACKGROUND: peso alla nascita molto basso (VLBW, a meno di 1500 g) ed estremamente basso peso alla nascita (ELBW, a meno di 1000 g) sono i neonati prematuri che hanno più probabilità di sviluppare sintomi PDA. indometacina endovenosa si è dimostrato efficace nella prevenzione di PDA in molti studi prospettici. Questa strategia sarà utile una terapia aggiuntiva per i neonati prematuri in Thailandia. OBIETTIVO: Per rispondere alle seguenti domande: 1. Will dosi multiple di indometacina per via endovenosa, dato VLBW neonati entro il primo giorno di vita, prevenire efficacemente l'insorgenza di sintomi PDA? Ci sono effetti collaterali o complicanze? 2. Sarà questa strategia più utile in ELBW? METODI E MATERIE: Lo studio ha incluso trenta neonati VLBW nato a Ramathibodi Hospital, con peso alla nascita che vanno 630-1.230 g. Essi sono stati randomizzati in 2 gruppi di 15 bambini ciascuna. Un gruppo ha ricevuto 3 dosi di indometacina per via endovenosa al dosaggio di 0,2 mg / kg inizialmente e poi 0,1 mg / kg ogni 12 ore per 2 dosi di più, il secondo gruppo ha ricevuto un placebo. Lo studio è stato eseguito da un controllo in doppio cieco. RISULTATI: Sedici bambini sviluppato sintomatico PDA, 4 nel gruppo indometacina e 12 nel gruppo placebo. La diminuzione dell'incidenza dei PDA è statisticamente significativa. Ma quando i dati sono stati analizzati separatamente per i VLBW e gruppi ELBW. Gli effetti erano significativamente diverse solo nel ELBW ma non ancora significativo nel gruppo VLBW. C'è stata una differenza statisticamente significativa nell'incidenza di grave emorragia intraventricolare (IVH) (grado 3 o superiore) in neonati ELBW. CONCLUSIONE: La terapia con indometacina endovenosa dato VLBW neonati con peso alla nascita inferiore a 1250 g diminuita incidenza di sintomi PDA senza effetti collaterali significativi permanenti. L'effetto è stato nettamente evidente nei neonati ELBW. L'incidenza di gravi IVH è stato anche notevolmente diminuito nel ELBW neonati che hanno ricevuto indometacina.