Selenium supplementation in the treatment of Hashimoto's thyroiditis: a systematic review and a meta-analysis.

BACKGROUND: L'evidenza suggerisce che il selenio (Se) supplementation potrebbe essere utile come terapia aggiuntiva alla levotiroxina (LT ₄) nel trattamento della tiroidite di Hashimoto (HT). Per riassumere prove riguardanti il ​​suo effetto sulla titoli autoanticorpi tiroidei ', le richieste di LT ₄ terapia sostitutiva, morfologia ecografico della tiroide e l'umore nei pazienti in trattamento con HT LT ₄, una revisione sistematica ed una meta-analisi di letteratura sono stati eseguiti. METODI: revisione sistematica di studi prospettici ha coinvolto pazienti con HT sotto LT ₄ treatment e meta-analisi di studi sulla randomizzato, placebo-controllati, gli studi sono stati eseguiti in cieco. RISULTATI: I pazienti con HT assigned a supplementation Se per 3 mesi ha dimostrato significativamente più bassi autoanticorpi anti perossidasi tiroidea (TPOAb) titoli (quattro studi, gli effetti casuali differenza media pesata: -271,09, intervallo di confidenza 95%: -421,98 a -120,19, p <10 ⁻ ⁴) e una probabilità significativamente più alta di aver segnalato un miglioramento del benessere e / o stato d'animo (tre studi, casuali effects risk ratio: 2,79, intervallo di confidenza 95%: 1.21-6.47, p = 0,016) rispetto ai controlli. Chiede in sostituzione LT therapy ₄ ecografico della tiroide e la morfologia sono stati trovati né allo stato naturale o sottostimato. CONCLUSIONI: Sulla base della migliore evidenza disponibile, la supplementazione di selenio è associato ad una significativa riduzione TPOAb titoli a 3 mesi e con il miglioramento dell'umore e / o generale benessere. L'evidenza suggerisce un modello diverso di risposta alla supplementation Se in termini relativi HT per titoli TPOAb di base, e questo, se confermato, potrebbe essere utilizzato per identificare quali pazienti trarrebbero i maggiori vantaggi dal trattamento. Un miglioramento della funzione tiroidea e la morfologia devono dimostrate di possedere integrazioni di routine Se può essere raccomandato per il trattamento di HT.