Features of left ventricular hypertrophy in patients with metabolic syndrome with or without comparable blood pressure: a meta-analysis.

La prevalenza della sindrome metabolica (SM) è stata in aumento nel corso degli ultimi decenni, e questo è associato ad una maggiore incidenza di danno d'organo bersaglio, come l'ipertrofia ventricolare sinistra (LVH). Questa meta-analisi ha lo scopo di valutare le caratteristiche di ipertrofia ventricolare sinistra nei pazienti con SM con o senza alta pressione sanguigna (BP). PubMed, Cochrane Biblioteca, Embase, Science Citation Index, e la Cina Biologia Medicina Disc, dati Wanfang, China National Infrastructure database di conoscenza e VIP sono stati cercati. Sono stati identificati studi trasversali che, direttamente confrontato ipertrofia ventricolare sinistra nei pazienti ipertesi con SM e quelli con sola ipertensione. Sono stati analizzati i seguenti parametri: pressione arteriosa sistolica (SBP), pressione arteriosa diastolica (DBP), la massa ventricolare sinistra (LVM), l'indice di massa ventricolare sinistra (LVMI), la massa ventricolare sinistra / altezza (2,7) (LVM / h (2.7) ), lo spessore del setto interventricolare (IVSt), a sinistra il diametro telediastolico ventricolare (LVEDd), a sinistra della parete posteriore del ventricolo (LVPW), il rapporto dei primi a velocità diastolica ritardo del picco di flusso (E / A), e lo spessore della parete relativa (RWT). I dati sono stati estratti e analizzati dal software della Cochrane Collaboration RevMan 5.0. Sono stati inclusi 14 studi che hanno coinvolto 5.994 pazienti. In quattro studi, i pazienti con SM con un livello comparabile di BP hanno avuto maggiore SBP (mmHg) [differenza media (MD) = 2.28, intervallo di confidenza 95% (CI): -0.58 a 5.13], DBP (mmHg) (MD = 1,32, 95 % CI: -0,23 a 2,87), LVM (g) (MD = 42.10, IC 95%: 6,92-77,28), LVMI (g / m (2)) (MD = 8.93, 95% CI: 5,29-12,57), LVM / h (2,7) (g / m (2.7)) (MD = 5.40, 95% CI: 2,51-8,29), IVSt (mm) (MD = 0,49, 95% CI: 0,28-0,71), LVEDd (mm) (MD = 1.04, 95% CI: -1,10 a 3,18), LVPW (mm) (MD = 0.75, 95% CI: 0,13-1,37), RWT (MD = 0,06, 95% CI: -0,00 a 0,12), e inferiore E / A (MD = -0.08, 95% CI: -0,18 a 0,02) rispetto ai pazienti con sola ipertensione. In altri dieci studi, i pazienti ipertesi con SM hanno mostrato livelli elevati di pressione sistolica (mmHg) (MD = 4.67, 95% CI: 2,72-6,62), DBP (mmHg) (MD = 2.03,95% CI: 1,40-2,65), LVM (g) (MD = 24.79, IC 95%: 20,21-29,36), LVMI (g / m (2)) (MD = 9.22, 95% CI: 2,81-15,64), LVM / h (2,7) (g / m (2.7)) (MD = 5,97, 95% CI: 4,14-7,80), IVSt (mm) (MD = 0,63, 95% CI: 0,58-0,69), LVEDd (mm) (MD = 1,11, 95% CI: 0,42-1,80), LVPW (mm) (MD = 0,63, 95% CI: 0,31-0,94), RWT (MD = 0.02, 95% CI: 0,01-0,03), rispetto ai pazienti con ipertensione da solo (P <0.05) . Inoltre, i pazienti affetti da SM che conciliano con ipertensione hanno mostrato un E / A più basso (MD = -0.07, 95% CI: -0.10 a -0.04) rispetto a quelli con sola ipertensione. Questo studio suggerisce che MS svolge un ruolo importante nello sviluppo di IVS. MS sembra amplificare i cambiamenti cardiaci correlati ad ipertensione. Inoltre, MS combinandosi con più alto livello di BP aggraverà LVH e danneggiare la funzione diastolica del ventricolo sinistro.