Continuous positive airway pressure therapy improves vascular dysfunction and decreases oxidative stress in patients with the metabolic syndrome and obstructive sleep apnea syndrome.

BACKGROUND: I pazienti con sindrome di apnea ostruttiva del sonno (OSAS) sono sempre esposti a ipossia intermittente e riossigenazione. La sindrome metabolica (MetS) e OSAS sono anche noti per accelerare l'aterosclerosi, diabete e dislipidemia. Pertanto, la terapia nasale pressione positiva continua (CPAP) può avere effetti benefici nei pazienti con sindrome metabolica e OSAS. IPOTESI: Questo studio in pazienti con sindrome metabolica e OSAS testato la validità dell'ipotesi che la terapia CPAP cronica migliora fattori coinvolti nella aterosclerosi, tra cui la funzione endoteliale alterata. METODI: Trentadue pazienti (19 maschi e 13 femmine, età media 54 ± 9 y) con diagnosi di sindrome metabolica e OSAS sono stati arruolati nello studio e ha ricevuto la terapia CPAP per 3 mesi. Funzione vascolare è stata studiata misurando il flusso ematico dell'avambraccio (FBF) risposte a iperemia reattiva (RH) con occlusione venosa pletismografia strain-gauge. Marcatori biochimici sono stati misurati prima e dopo questa procedura. RISULTATI: basale indice apnea-ipopnea era statisticamente correlata con la risposta FBF a RH. La risposta FBF a RH è stata aumentata significativamente dopo 3 mesi di terapia CPAP. Un significativo aumento dei livelli di ossido nitrico plasma e una diminuzione dei livelli di dimetilarginina asimmetrica, acido tiobarbiturico sostanza reattiva, solubile Fas ligando, e solubile CD40 ligando sono stati rilevati dopo la terapia CPAP. Le concentrazioni plasmatiche di fattore di necrosi tumorale-α, interleuchina (IL) -6, IL-8 e anche diminuito significativamente con la terapia CPAP, mentre i livelli di IL-1β rimasti invariati. In conclusione, la terapia a pressione positiva delle vie aeree continuo ha effetti benefici sulla funzione vascolare e stress infiammatorio e ossidativo nei pazienti con sindrome metabolica e OSAS.