Association between HLA-DRB1 polymorphisms and pemphigus vulgaris: a meta-analysis.

BACKGROUND: Diversi studi hanno dimostrato che HLA-DRB1 può essere correlata con pemfigo volgare (PV), ma la maggior parte si sono basate su piccoli campioni ed i risultati restano disomogenee e poco chiara. OBIETTIVI: Per studiare la correlazione tra DRB1 e PV da una meta-analisi di studi case-control/nonfamily. METODI: PubMed, Wiley Online Library, ScienceDirect, Google Scholar, Cochrane Library, Chinese National Knowledge Infrastructure e database Wanfang sono stati perquisiti per gli studi, tra cui: (i) 'pemfigo', e (ii) 'antigene leucocitario umano', 'HLA', 'complesso maggiore di istocompatibilità', 'MHC' o 'DRB1'. Diciotto studi selezionati sono stati utilizzati nella meta-analisi per valutare alleli DRB1 e fenotipi calcolando i rispettivi rapporti odds ratio (OR) e intervalli di confidenza al 95% (IC). Stratificati meta-analisi e meta-analisi di regressione sono stati condotti. RISULTATI: Le frequenze dei tre genotipi (allele e il fenotipo, rispettivamente) sono stati significativamente aumentati in PV: DRB1 * 04 [P-value per comparabilità (Pc) <0.00001, OR 3.61, 95% CI 2,28-5,71; Pc = 0.0002, OR 4.14, 95% CI 1,98-8,65], DRB1 * 08 (Pc = 0.03, OR 2.25, 95% CI 1,07-4,70; Pc = 0.0003, OR 2,46, 95% CI 1,51-4,01) e DRB1 * 14 (Pc <0,00001 , OR 6,47, 95% CI 4,52-9,26; Pc <0.00001, OR 9,68, IC 95% 4,47-20,98). Altri tre (allele e il fenotipo, rispettivamente) sono risultati significativamente diminuiti in PV: DRB1 * 03 (Pc <0.00001, OR 0.28, 95% CI 0,19-0,41; Pc = 0.0001, OR 0.25, 95% CI 0,12-0,51), DRB1 * 07 (Pc = 0,004, OR 0.45, 95% CI 0,26-0,78; Pc = 0.0002, OR 0,27, 95% CI 0,14-0,54) e DRB1 * 15 (Pc = 0,001, OR 0.35, 95% CI 0,18-0,66; Pc = 0,002, OR 0,32, 95% CI 0,16-0,65). Razza in parte spiegato l'eterogeneità di DRB1 * 07, DRB1 * 08 e DRB1 * 14 fenotipi. CONCLUSIONI: I nostri risultati suggeriscono che DRB1 * 04, DRB1 * 08 e DRB1 * 14 sono fattori di suscettibilità statisticamente significativi per il fotovoltaico. Al contrario, DRB1 * 03, DRB1 * 07 e DRB1 * 15 possono essere negativamente associata con PV. Specifici tipi di HLA-DRB1 possono influenzare la suscettibilità o la resistenza a PV, che ha bisogno di ulteriori indagini.