Magnetic resonance imaging-guided focused ultrasound surgery for symptomatic uterine fibroids: estimation of treatment efficacy using thermal dose calculations.

OBIETTIVO: Per studiare la correlazione tra il volume previsto termico dose (TDV) ed i volumi di ablazione reali MR-guidata mirata chirurgia ad ultrasuoni (MRgFUS) per fibroidi uterini sintomatici, e di seguire il risultato per 12 mesi dopo il trattamento. Disegno dello studio: sfasamento veloci immagini viziati pendenza-eco MR sono stati usati per analizzare il cambiamento termico durante le consegne energetici MRgFUS in 60 pazienti consecutivi trattati per fibroidi uterini sintomatici. Il TDV ottenuto attraverso l'analisi di queste immagini RM è stato confrontato con il volume non perfuso (NPV) misurata sulle immagini pesate in T1 contrasto post trattamento avanzate. I valori finali di TDV ratio ed il rapporto NPV sono stati ottenuti dividendo questi valori in volume del fibroma originale. I pazienti sono stati seguiti per 12 mesi dopo il trattamento per valutare sollievo sintomatico con il punteggio di gravità dei sintomi (SSS). RISULTATI: I trattamenti in cui siamo riusciti a raggiungere un rapporto di TDV più grande di 27% del fibroma trattato ha prodotto un rapporto di NPV per TDV di 1,1 ± 0,5, che indica un controllo accurato della procedura non invasiva. Sintomi del paziente, misurata dal SSS, continuamente diminuiti da un punteggio medio al basale di 50 ± 22-19 ± 12 (p <0,0001) 12 mesi dopo il trattamento. In conclusione, con volume di trattamento (superiori rapporto TDV 27%), le stime delle dosi termiche corrispondono molto da vicino ai volumi non perfuso misurati inviare immediatamente il trattamento. Questi grandi volumi di trattamento determinano il miglioramento clinico continuo durante i primi 12 mesi dopo MRgFUS.