Zonisamide Versus Topiramate in Migraine Prophylaxis: A Double-Blind Randomized Clinical Trial

BACKGROUND: Topiramato è un farmaco antiepilettico che è stato approvato per la profilassi dell'emicrania. Nonostante l'efficacia appropriato per la profilassi dell'emicrania, alcuni pazienti non possono tollerare i suoi effetti negativi. Lo scopo di questo studio è stato quello di confrontare l'efficacia di zonisamide, un farmaco antiepilettico, con topiramato nel diminuire la frequenza e la gravità degli attacchi di emicrania per determinare se potrebbe essere utilizzato come alternativa per i pazienti non conformi al topiramato. METODI: Ottanta pazienti, reclutati tra gli emicranici di cui la nostra clinica di neurologia, che ha incontrato i criteri di diagnosi e di inclusione sono stati assegnati in modo casuale al gruppo A (50 mg / d zonisamide, gradualmente incrementata fino a 200 mg / die) e gruppo B (25 - mg / d topiramato, gradualmente incrementata fino a 100 mg / d). Ogni paziente è stato seguito per 12 settimane ed è stata valutata all'ingresso, nella quarta settimana e la dodicesima settimana per la frequenza degli attacchi, mal di testa gravità, la necessità di farmaci acuta, emicrania punteggio di valutazione della disabilità, e gli effetti avversi. AP <0,05 è stato considerato come il livello di differenza significativa in tutti i test. RISULTATI: Entrambi i farmaci hanno causato una diminuzione significativa nella frequenza, la gravità, hanno bisogno di farmaci acuto degli attacchi di emicrania, e il punteggio di valutazione della disabilità emicrania (P <0,05). Tranne gravità mal di testa che è stata ridotta significativamente migliore da zonisamide (P <0.008), non c'erano differenze significative tra i 2 gruppi di altre voci. Tranne 2 casi di parestesia intollerabile, entrambi i farmaci sono stati ben tollerati durante lo studio. Conclusioni: I nostri risultati indicano che la zonisamide è efficace come il topiramato in profilassi dell'emicrania e può essere considerata come un trattamento alternativo quando il topiramato non è ben tollerato.