Follow-up of very low birth weight infants after erythropoietin treatment to prevent anemia of prematurity.

OBIETTIVO: Il trattamento con eritropoietina umana ricombinante (rHuEPO) stimola l'eritropoiesi e riduce la necessità di trasfusioni in neonati pretermine ricoverati in ospedale. Lo scopo del nostro studio è stato quello di seguire molto basso peso alla nascita i bambini dopo i primi 6 settimane di trattamento rHuEPO. DISEGNO E METODI: Abbiamo randomizzato 97 molto basso peso alla nascita i neonati con età gestazionale di 31 settimane o meno e il peso alla nascita di 1500 grammi o meno di ricevere rHuEPO, 300 unità / kg a settimana (eritropoietina (EPO) 300, n = 33 ), rHuEPO, 750 unità / kg alla settimana (EPO 750; n = 28), o nessun trattamento (controllo, n = 36). La rHuEPO è stato somministrato dalla prima settimana di vita per 6 settimane. Dopo la terapia è stata interrotta EPO, 75 neonati sono stati seguiti fino alla dimissione e settimanale a 3, 6, e 12 mesi di età. RISULTATI: i numeri medi (+ / - SD) di trasfusioni di eritrociti confezionati per paziente dal momento in cui è stata interrotta la terapia rHuEPO fino alla dimissione erano 0,38 + / - 0,64 (EPO 300), 0.23 + / - 0.52 (EPO 750), 0.9 + / - 1,1 (controllo) (p <0,05 in entrambi i gruppi di controllo vs EPO). La media della conta dei reticolociti alla sesta settimana è stato del 6% + / - 2,2% (EPO 300), 6,9% + / - 2,2% (EPO 750), e il 3,1% + / - 2,6% (controllo) nei tre gruppi (p < 0.01 in entrambi i gruppi di EPO vs controllo), e alla ottava settimana sono stati 4,7% + / - 2,8% (EPO 300), 5,4% + / - 2,7% (EPO 750), e il 2,6% + / - 2,2% (controllo) (p <0,01 in entrambi i gruppi di controllo vs EPO). Ferritina sierica erano significativamente superiori alla sesta settimana, e la percentuale di emoglobina F era significativamente inferiore a 6, 8 e 10 settimane nel gruppo di controllo rispetto a gruppi EPO. A 3, 6, e 12 mesi di età, non vi erano differenze di reticolociti, ferritina, HbF, e la crescita tra i gruppi. CONCLUSIONE: i neonati pretermine che hanno ricevuto rHuEPO avuto un modello normale eritropoiesi dopo che il farmaco è stato interrotto. Questi dati forniscono una forte evidenza che l'anemia della prematurità è il risultato di un transitorio anomalia dello sviluppo nella produzione di EPO.