Acute disseminated encephalomyelitis: a review of 18 cases in childhood.

OBIETTIVO: Encefalomielite acuta disseminata (ADEM) è una malattia curabile infiammatoria demielinizzante visto più comunemente nei bambini che negli adulti. Si presenta tipicamente a pediatri di base, spesso, come l'encefalite, con non-specifici risultati liquido cerebrospinale. Il cervello computerizzato tomografia è di solito normale, quindi è falsamente rassicurante e ritarda la diagnosi, che potrebbe comportare una notevole morbilità. Il presente studio è stato avviato a riferire sulle varie modalità di presentazione e di aumentare la consapevolezza della diagnosi di ADEM tra pediatri di base. METODI: una revisione retrospettiva dei casi note di 18 bambini con diagnosi di ADEM stabilito in un centro di riferimento terziario 1995-2000 è stata intrapresa con particolare riferimento alle caratteristiche cliniche, indagini e il trattamento. RISULTATI: Le caratteristiche che presentano più comuni erano atassia (10 casi), seguita da mal di testa (otto casi) e la debolezza (cinque casi). La risonanza magnetica (MRI) del cervello è stata necessaria per confermare la diagnosi in tutti i 18 bambini. Il trattamento di solito incluso un corso di metilprednisolone per via endovenosa seguito da una riduzione graduale della dose di prednisolone orale per diverse settimane. Anche se il risultato per la maggior parte dei bambini era generalmente buono, due recidivato dopo la cessazione di steroidi e di cinque bambini avevano disabilità in corso. CONCLUSIONI: L'indagine di scelta per stabilire la diagnosi di ADEM was MRI del cervello. Altre indagini sono stati raramente utile a raggiungere la diagnosi. La diagnosi precoce e trattamento tempestivo della ADEM probabilmente ridurre la morbilità.