Prospective community-based study of stroke in Northern Portugal: incidence and case fatality in rural and urban populations.

CONTESTO E OBIETTIVI: mortalità statistiche indicano che il Portogallo ha la mortalità per ictus più alto in Europa occidentale. I dati sulla incidenza di ictus in Portogallo settentrionale, la regione con la più alta mortalità, mancano. Questo studio è stato progettato per determinare l'incidenza di ictus e di mortalità nelle popolazioni rurali e urbane in Portogallo settentrionale. METODI: tutti i presunti prima volta-in-a-vita ictus che si verificano tra l'ottobre 1998 e il settembre 2000 in 37.290 residenti nei comuni rurali e 86.023 che vivono in città di Porto sono stati iscritti in un registro di popolazione. Definizioni standard e fonti complete di informazioni sono stati utilizzati per l'identificazione dei pazienti che sono stati seguiti fino a 3 e 12 mesi dopo la comparsa dei sintomi. RISULTATI: Durante un periodo di 24 mesi, sono stati registrati 688 pazienti con un primo ictus, 226 nelle zone rurali e 462 nelle aree urbane. L'incidenza annuale grezzo è stato 3,05 (95% CI, 2,65-3,44) e 2,69 per 1000 (95% CI, 2,44-2,93) per le popolazioni, rispettivamente rurali e urbane; i tassi corrispondenti adattate alla popolazione standard europea sono state 2.02 (95% CI, 1,69-2,34) e 1,73 (95% CI, 1,53-1,92). Incidenza età-specifica seguita diversi modelli in popolazioni rurali e urbane, raggiungendo maggiore discrepanza per quei 75-84 anni, 20,2 (95% CI, 16,1-25,0) e 10,9 (95% CI, 9,0-12,8), rispettivamente. Di mortalità a 28 giorni è stata del 14,6% (95% CI, 10,2-19,3) in zone rurali e il 16,9% (95% CI, 13,7-20,6) in aree urbane. CONCLUSIONI: l'incidenza di ictus nelle zone rurali e urbane del Portogallo settentrionale è elevato rispetto a quanto riportato in altre regioni dell'Europa occidentale. L'alta mortalità ufficiale nel nostro paese, che potrebbe essere spiegato da una relativamente alta incidenza, non era a causa di un tasso di mortalità elevato caso.