Trazodone for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis.

OBIETTIVO: Per determinare l'efficacia e la sicurezza del trazodone nel trattamento della disfunzione erettile (DE) in una meta-analisi. METODI: Le fonti di dati utilizzate sono state le banche dati Medline e Cochrane Library (da gennaio 1966 al maggio 2002), bibliografie di articoli recuperati e articoli di revisione, e atti di convegni e abstract. Le prove erano eleggibili per l'inclusione nella revisione se inclusi uomini con disfunzione erettile, rispetto trazodone con un controllo, sono stati randomizzati, di> o = 7 giorni di durata e gli esiti valutati clinicamente rilevanti. Due revisori hanno valutato in maniera indipendente la qualità degli studi ed estratto i dati in maniera standardizzata. RISULTATI: sei prove (che comprende 396 uomini) ha incontrato i criteri di inclusione, che consisteva di popolazioni eterogenee, erano piccoli, brevi e in alcuni casi, metodologicamente deboli. Tre dei sei studi hanno dimostrato un vantaggio apparentemente clinicamente significativa del trazodone per la disfunzione erettile rispetto al placebo, le differenze sono statisticamente significative in due. Nei risultati aggregati, la monoterapia con trazodone sembra più probabile rispetto al placebo portare ad una 'risposta al trattamento positivo', sebbene questa differenza non era statisticamente significativa (37% vs 20%; incremento del beneficio relativo 1,6, intervallo di confidenza al 95%, CI, 0.8- 3.3). L'analisi dei sottogruppi suggerisce che gli uomini con DE psicogena potrebbe essere più probabilità di trarre beneficio da trazodone rispetto a quelli con ED miste o fisiologico. L'efficacia di trazodone anche apparse superiori alle dosi più elevate (150-200 vs 50 mg / giorno). Gli uomini randomizzati a trazodone non sono risultati significativamente più probabilità rispetto a quelli trattati con placebo a ritirare per qualsiasi motivo o per un evento avverso, o di avere particolari eventi avversi, ma CI gamma non poteva escludere un maggior rischio di questi outcome avversi con trazodone. Specifici eventi avversi con trazodone inclusa secchezza delle fauci (19%), sedazione (16%), vertigini (16%) e affaticamento (15%). CONCLUSIONE: Trazodone può essere utile negli uomini con disfunzione erettile, forse di più a dosi più alte, e negli uomini con DE psicogena. I futuri studi clinici di alta qualità dovrebbe confrontare con placebo e trazodone altre terapie negli uomini con depressione e psicogena ED.