The use of morphine to treat cancer-related pain: a synthesis of quantitative and qualitative research.

La morfina è l'oppioide più comunemente usato per il dolore oncologico grave correlata. Nonostante la sua efficacia stabilita, viene spesso usata con cautela nella pratica clinica, soprattutto al di fuori di cure palliative specialistiche. Questa recensione identifica la chiave sociale, contestuale, e le preoccupazioni fisiche possedute dai pazienti, assistenti e operatori sanitari quando si usa la morfina, che potrebbe spiegare la cautela adottata nel suo utilizzo. La revisione ha utilizzato un approccio chiamato critico sintesi interpretativa (CIS), che combina le tecniche tradizionali revisione sistematica con i metodi per la sintesi interpretativa della ricerca qualitativa. Una revisione esistente esaminare l'efficacia di morfina e una linea guida sul suo uso sono stati sintetizzati con 19 articoli qualitativi per stabilire comprensione di come contesto di utilizzo può compromettere l'efficacia stabilita di morfina. L'articolo sostiene per l'adeguatezza della CIS per rispondere a domande di questo tipo. I risultati dimostrano che l'uso di morfina è un atto di equilibrio e un compromesso tra il sollievo dal dolore e gli effetti collaterali. Preoccupazioni profonde riguardanti il ​​simbolismo della morfina, dipendenza, e la tolleranza sono tenuti da pazienti, badanti, e medici, che influenzano la prescrizione e l'uso. Dolore oncologico è un referente per lo stato della malattia e ha un significato esistenziale, con l'introduzione di morfina diventare metafora della morte imminente. Dolore da cancro è intersoggettiva, con la sua percezione e reporting influenzato da coloro con i quali il paziente interagisce. Attraverso la comprensione del contesto e il significato sociale che circonda l'uso di morfina per trattare il dolore da cancro, gli operatori sanitari possono cominciare ad anticipare, riconoscere e affrontare alcuni degli ostacoli al suo utilizzo, rafforzando in tal modo il controllo del dolore.